Qué es
Ayuda a identificar trastornos metabólicos mixtos cuando existe acidosis metabólica con brecha aniónica elevada. Es una herramienta de apoyo para ácido-base dentro de nefrología.
Calculadora médica gratuita · Nefrología
Delta ratio
Ayuda a identificar trastornos metabólicos mixtos cuando existe acidosis metabólica con brecha aniónica elevada.
Ácido-basefundamentalFuentes verificadas
Antes de calcular
Qué es y cuándo utilizarla.
Ayuda a identificar trastornos metabólicos mixtos cuando existe acidosis metabólica con brecha aniónica elevada. Es una herramienta de apoyo para ácido-base dentro de nefrología.
Cuándo usarla
Explorar trastornos metabólicos mixtos después de confirmar acidosis metabólica con AG elevada.
Población
Pacientes con acidosis metabólica y brecha aniónica elevada, con un valor de referencia de AG compatible con el usado por la fórmula.
Interpretación
El resultado necesita contexto clínico.
El delta ratio compara el aumento de la brecha aniónica con la disminución del bicarbonato en acidosis metabólica con brecha elevada: (AG corregida − 12)/(24 − HCO₃⁻). Aproximadamente 1–2 favorece HAGMA predominante; <1 sugiere acidosis metabólica adicional sin brecha y >2 sugiere alcalosis metabólica concomitante o bicarbonato basal elevado.
Fórmula o regla
(AG − 12) / (24 − HCO₃⁻)
Contexto clínico
Contexto típico: Explorar trastornos metabólicos mixtos después de confirmar acidosis metabólica con AG elevada. En ese escenario, Delta ratio ayuda a ordenar la valoración de ácido-base en nefrología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Perla de estudio
Con Delta ratio, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
Error frecuente
Error frecuente: aplicarlo cuando HCO3 ≥24 mEq/L o cuando la brecha aniónica no está elevada/ajustada apropiadamente.
Uso responsable
Indicaciones, exclusiones y limitaciones.
Una herramienta clínica es útil sólo cuando se aplica a la población y al escenario para los que fue definida.
Úsala cuando
- Explorar trastornos metabólicos mixtos después de confirmar acidosis metabólica con AG elevada.
Evita extrapolarla cuando
- Aplicarlo cuando HCO3 ≥24 mEq/L o cuando la brecha aniónica no está elevada/ajustada apropiadamente.
Limitaciones
- La fórmula usa valores de referencia AG=12 y HCO3=24; los intervalos dependen del laboratorio y de la albúmina. Los puntos de corte interpretativos son aproximados.
Fuentes y trazabilidad
La definición publicada permanece visible.
E-Vantis separa verificación de implementación de validación clínica prospectiva. Las referencias siguientes respaldan la definición utilizada por la herramienta.
StatPearls. Anion Gap and Non-Anion Gap Metabolic Acidosis. Revisión de delta/delta ratio como apoyo en trastornos metabólicos mixtos.
Calidad médica
Estado de esta ficha.
Publicamos como indexable únicamente una calculadora cuya implementación figure validada, tenga fuentes verificadas y conserve referencias trazables.
Responsable médico del ecosistema: Dr. Esteban González. Esta mención no implica una revisión humana individual de la ficha salvo que se indique expresamente.
Uso educativo y de apoyo. No sustituye valoración médica individual, juicio clínico, guías vigentes ni fuentes oficiales.