Ayuda a identificar trastornos metabólicos mixtos cuando existe acidosis metabólica con brecha aniónica elevada. Es una herramienta de apoyo para ácido-base dentro de nefrología.
Nefrología · Ácido-base
Implementación verificada · Fuentes mixtas
Fundamental
Delta ratio
Ayuda a identificar trastornos metabólicos mixtos cuando existe acidosis metabólica con brecha aniónica elevada.
(AG − 12) / (24 − HCO₃⁻)
Delta ratioÁcido-baseNefrologíaácido base
Antes de calcular
Explorar trastornos metabólicos mixtos después de confirmar acidosis metabólica con AG elevada.
Apréndela con contexto
Interpreta el puntaje o resultado con los puntos de corte, categorías o significado definidos para esta herramienta y siempre dentro de su población de uso. La interpretación automática de E‑Vantis orienta el resultado, pero debe integrarse con la historia clínica, exploración y estudios pertinentes.
Contexto típico: Explorar trastornos metabólicos mixtos después de confirmar acidosis metabólica con AG elevada. En ese escenario, Delta ratio ayuda a ordenar la valoración de ácido-base en nefrología, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con Delta ratio, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
Error frecuente: aplicarlo cuando HCO3 ≥24 mEq/L o cuando la brecha aniónica no está elevada/ajustada apropiadamente.
Uso clínico seguro
Población
Pacientes con acidosis metabólica y brecha aniónica elevada, con un valor de referencia de AG compatible con el usado por la fórmula.
Usar cuando
- Explorar trastornos metabólicos mixtos después de confirmar acidosis metabólica con AG elevada.
No usar / precaución
- Aplicarlo cuando HCO3 ≥24 mEq/L o cuando la brecha aniónica no está elevada/ajustada apropiadamente.
Limitaciones
- La fórmula usa valores de referencia AG=12 y HCO3=24; los intervalos dependen del laboratorio y de la albúmina. Los puntos de corte interpretativos son aproximados.
Fuentes y trazabilidad
StatPearls. Anion Gap and Non-Anion Gap Metabolic Acidosis. Revisión de delta/delta ratio como apoyo en trastornos metabólicos mixtos.
Última revisión clínica: 2026-09-12La implementación fue contrastada con la definición publicada y casos de referencia; no sustituye el juicio clínico ni constituye validación prospectiva propia.