Regla para seleccionar radiografía en lesión aguda de rodilla. Es una herramienta de apoyo para trauma musculoesquelético dentro de urgencias.
Urgencias · Trauma musculoesquelético
Ottawa Knee Rule
Regla para seleccionar radiografía en lesión aguda de rodilla.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar trauma musculoesquelético en urgencias, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Adultos con lesión aguda de rodilla y exploración fiable.
Usar cuando
- Cuando la indicación clínica coincide con la población de derivación/validación.
No usar / precaución
- No utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Limitaciones
- La Ottawa Knee Rule fue diseñada para decidir radiografía en lesión aguda de rodilla, no para descartar lesiones ligamentarias, meniscales u otras lesiones no visibles en radiografía. No debe extrapolarse a escenarios fuera de la población validada ni sustituir imagen cuando el examen es no fiable o existe preocupación clínica persistente.
Interpretación y contexto
La regla es positiva si existe al menos uno de los cinco criterios: edad ≥55 años, dolor en cabeza del peroné, dolor aislado de rótula, incapacidad para flexionar a 90° o incapacidad para dar cuatro pasos inmediatamente y en urgencias. Una regla positiva apoya solicitar radiografía; una regla negativa reduce la probabilidad de fractura en la población validada.
Contexto típico: Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar trauma musculoesquelético en urgencias, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta. En ese escenario, Ottawa Knee ayuda a ordenar la valoración de trauma musculoesquelético en urgencias, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con Ottawa Knee, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Fuentes y trazabilidad
Stiell IG, et al. Derivation of a decision rule for radiography in acute knee injuries. Ann Emerg Med. 1995;26:405-413.
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