Cuenta criterios de alto/medio riesgo de CCHR en pacientes elegibles. Es una herramienta de apoyo para trauma craneal dentro de urgencias.
Urgencias · Trauma craneal
Canadian CT Head Rule
Cuenta criterios de alto/medio riesgo de CCHR en pacientes elegibles.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Regla categórica: cualquier criterio de alto o riesgo medio hace positiva la CCHR; no es un puntaje aditivo.
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar trauma craneal en urgencias, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Adultos con traumatismo craneal menor y GCS 13–15 dentro de la población de derivación de la Canadian CT Head Rule, típicamente con pérdida de conciencia, amnesia o desorientación.
Usar cuando
- Apoyo a la decisión de TC en adultos con traumatismo craneal menor que cumplen la población de aplicación de la regla.
No usar / precaución
- No extrapolar a traumatismo craneal mínimo sin pérdida de conciencia, amnesia o desorientación.
- No aplicar a pacientes pediátricos ni a traumatismo penetrante; usar la evaluación y regla apropiadas para esa población.
Limitaciones
- CCHR sólo debe aplicarse a la población de traumatismo craneal menor para la que fue derivada y después de verificar criterios de inclusión/exclusión. Una regla negativa fuera de esa población no autoriza omitir TC.
Interpretación y contexto
Canadian CT Head Rule es positiva si existe al menos un criterio de alto o mediano riesgo dentro de su población elegible de traumatismo craneal menor. Los criterios de alto riesgo se relacionan con necesidad de intervención neurológica y los de riesgo medio con lesión cerebral clínicamente importante. Una regla negativa sólo permite omitir TC cuando el paciente cumple estrictamente los criterios de aplicación.
Contexto típico: Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar trauma craneal en urgencias, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta. En ese escenario, CCHR ayuda a ordenar la valoración de trauma craneal en urgencias, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con CCHR, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no extrapolar fuera de la población, contexto o supuestos de la herramienta.
Fuentes y trazabilidad
Stiell IG, et al. The Canadian CT Head Rule for patients with minor head injury. Lancet. 2001;357(9266):1391-1396. doi:10.1016/S0140-6736(00)04561-X.
Consultar fuente original ↗