Regla de decisión para radiografías tras lesión aguda de tobillo/mediopié. Es una herramienta de apoyo para trauma musculoesquelético dentro de urgencias.
Urgencias · Trauma musculoesquelético
Reglas de Ottawa para tobillo y pie
Regla de decisión para radiografías tras lesión aguda de tobillo/mediopié.
Fórmula según fuente publicada · Fuente primaria
Antes de calcular
Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar trauma musculoesquelético en urgencias, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta.
Uso clínico seguro
Población
Adultos con lesión aguda de tobillo o mediopié y exploración fiable.
Usar cuando
- Cuando la indicación clínica coincide con la población de derivación/validación.
No usar / precaución
- No utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Limitaciones
- No cubre todas las situaciones especiales; dolor fuera de zonas definidas, lesiones penetrantes o examen no fiable requieren criterio clínico.
Interpretación y contexto
Las Ottawa Ankle Rules indican radiografía cuando existe dolor en zona maleolar con dolor óseo en borde posterior/punta de alguno de los maléolos o incapacidad para dar cuatro pasos, y radiografía de pie cuando hay dolor de mediopié con dolor en navicular/base del quinto metatarsiano o incapacidad para cuatro pasos. Una regla negativa reduce fuertemente la probabilidad de fractura clínicamente relevante.
Contexto típico: Úsala cuando necesites cuantificar, estratificar o estructurar trauma musculoesquelético en urgencias, siempre que el paciente coincida con la población y supuestos de la herramienta. En ese escenario, Ottawa Ankle ayuda a ordenar la valoración de trauma musculoesquelético en urgencias, sin sustituir el razonamiento clínico ni una guía de manejo completa.
Con Ottawa Ankle, aprende primero la pregunta clínica que responde, después sus variables y finalmente cómo cambia la interpretación. Memorizar sólo la fórmula o el punto de corte suele generar errores de aplicación.
no utilizar fuera de la población o contexto para el que fue desarrollada.
Fuentes y trazabilidad
Stiell IG, et al. A study to develop clinical decision rules for radiography in acute ankle injuries. Ann Emerg Med. 1992;21:384-390.
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