Yersinia pestis

Identificación rápida

Yersinia pestis es un cocobacilo Gram negativo zoonótico, no móvil, con tinción bipolar característica en algunas preparaciones. Es el agente de la peste.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es plague. En la práctica clínica, Peste bubónica con adenopatía dolorosa y fiebre; septicémica con choque y necrosis; neumónica con fiebre, tos, hemoptisis y rápida insuficiencia respiratoria.

Diagnóstico

Ante sospecha toma aspirado de bubón, sangre o muestra respiratoria según forma clínica y coordina con salud pública. Cultivo y pruebas moleculares confirman; el tratamiento no debe esperar confirmación.

Tratamiento

Inicia antibióticos inmediatamente ante sospecha clínica. Gentamicina y fluoroquinolonas son opciones de primera línea en guías actuales; la elección depende de forma clínica, gravedad, edad y contexto. La peste neumónica exige además aislamiento por gotículas.

Puntos E-Vantis

Yersinia pestis: reconoce primero su identidad microbiológica.

Diagnóstico: Ante sospecha toma aspirado de bubón, sangre o muestra respiratoria según forma clínica y coordina con salud pública. Cultivo y pruebas moleculares confirman; el tratamiento no debe esperar confirmación.

Tratamiento: Inicia antibióticos inmediatamente ante sospecha clínica. Gentamicina y fluoroquinolonas son opciones de primera línea en guías actuales; la elección depende de forma clínica, gravedad, edad y contexto. La peste neumónica exige además aislamiento por gotículas.

Prevención: Control de pulgas y roedores, evitar contacto con animales enfermos, EPP y quimioprofilaxis de contactos de peste neumónica según salud pública.

En 30 segundos

Yersinia pestis: Yersinia pestis es un cocobacilo Gram negativo zoonótico, no móvil, con tinción bipolar característica en algunas preparaciones. Es el agente de la peste. Clínica clave: Peste bubónica con adenopatía dolorosa y fiebre; septicémica con choque y necrosis; neumónica con fiebre, tos, hemoptisis y rápida insuficiencia respiratoria. Diagnóstico: Ante sospecha toma aspirado de bubón, sangre o muestra respiratoria según forma clínica y coordina con salud pública. Cultivo y pruebas moleculares confirman; el tratamiento no debe esperar confirmación. Tratamiento: Inicia antibióticos inmediatamente ante sospecha clínica. Gentamicina y fluoroquinolonas son opciones de primera línea en guías actuales; la elección depende de forma clínica, gravedad, edad y contexto. La peste neumónica exige además aislamiento por gotículas.

Microbiología esencial

Cocobacilo Gram negativo, no móvil, facultativo y zoonótico. A temperaturas de mamífero expresa factores antífagocíticos clave.

Transmisión y epidemiología

Principalmente picadura de pulgas infectadas desde reservorios roedores; también contacto con tejidos animales y, en peste neumónica, gotículas entre personas.

Factores de virulencia

Cápsula F1, sistema de secreción tipo III/Yops y activador del plasminógeno favorecen evasión inmune y diseminación.

Patogenia

Tras inoculación puede migrar a ganglios y causar bubón; la bacteriemia produce peste septicémica y la infección pulmonar puede ser primaria o secundaria.

Clínica high yield

Peste bubónica con adenopatía dolorosa y fiebre; septicémica con choque y necrosis; neumónica con fiebre, tos, hemoptisis y rápida insuficiencia respiratoria.

Resistencia

La resistencia clínica es rara pero posible; aislamientos inusuales requieren coordinación con laboratorios de referencia.

Prevención

Control de pulgas y roedores, evitar contacto con animales enfermos, EPP y quimioprofilaxis de contactos de peste neumónica según salud pública.

Complicaciones

Choque, CID, necrosis distal, meningitis, insuficiencia respiratoria y muerte.

Diagnóstico diferencial

Tularemia, linfadenitis bacteriana, ántrax, neumonía grave y sepsis meningocócica.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es el rasgo de identificación más útil de Yersinia pestis? Yersinia pestis es un cocobacilo Gram negativo zoonótico, no móvil, con tinción bipolar característica en algunas preparaciones. Es el agente de la peste. 2) ¿Cómo se confirma o apoya el diagnóstico? Ante sospecha toma aspirado de bubón, sangre o muestra respiratoria según forma clínica y coordina con salud pública. Cultivo y pruebas moleculares confirman; el tratamiento no debe esperar confirmación. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Inicia antibióticos inmediatamente ante sospecha clínica. Gentamicina y fluoroquinolonas son opciones de primera línea en guías actuales; la elección depende de forma clínica, gravedad, edad y contexto. La peste neumónica exige además aislamiento por gotículas. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Choque, CID, necrosis distal, meningitis, insuficiencia respiratoria y muerte.