Virus Zika

Identificación rápida

El virus Zika es un flavivirus ARN envuelto transmitido principalmente por mosquitos Aedes; la infección suele ser leve, pero durante el embarazo puede producir infección congénita grave.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es Zika fever. En la práctica clínica, Fiebre baja, exantema pruriginoso, conjuntivitis no purulenta, artralgias y cefalea; muchas infecciones son asintomáticas.

Diagnóstico

RT-PCR/NAAT en sangre u orina es más útil al inicio; la serología puede apoyar después, aunque existe reactividad cruzada con otros flavivirus. En embarazo se integra exposición, clínica, ultrasonido fetal y pruebas maternas/fetales según protocolos.

Tratamiento

No existe antiviral específico. El manejo es sintomático con hidratación y paracetamol; hasta excluir dengue deben evitarse aspirina y otros AINE por riesgo hemorrágico.

Puntos E-Vantis

Virus Zika: El virus Zika es un flavivirus ARN envuelto transmitido principalmente por mosquitos Aedes; la infección suele ser leve, pero durante el embarazo puede producir infección congénita grave.

Diagnóstico: RT-PCR/NAAT en sangre u orina es más útil al inicio; la serología puede apoyar después, aunque existe reactividad cruzada con otros flavivirus. En embarazo se integra exposición, clínica, ultrasonido fetal y pruebas maternas/fetales según protocolos.

Tratamiento: No existe antiviral específico. El manejo es sintomático con hidratación y paracetamol; hasta excluir dengue deben evitarse aspirina y otros AINE por riesgo hemorrágico.

Prevención: Prevención de picaduras, control vectorial y medidas para reducir transmisión sexual durante periodos de riesgo, especialmente en embarazo.

En 30 segundos

Virus Zika. El virus Zika es un flavivirus ARN envuelto transmitido principalmente por mosquitos Aedes; la infección suele ser leve, pero durante el embarazo puede producir infección congénita grave. Clínica clave: Fiebre baja, exantema pruriginoso, conjuntivitis no purulenta, artralgias y cefalea; muchas infecciones son asintomáticas. Diagnóstico: RT-PCR/NAAT en sangre u orina es más útil al inicio; la serología puede apoyar después, aunque existe reactividad cruzada con otros flavivirus. En embarazo se integra exposición, clínica, ultrasonido fetal y pruebas maternas/fetales según protocolos. Tratamiento: No existe antiviral específico. El manejo es sintomático con hidratación y paracetamol; hasta excluir dengue deben evitarse aspirina y otros AINE por riesgo hemorrágico.

Microbiología esencial

Flavivirus ARN monocatenario positivo y envuelto, relacionado antigénicamente con dengue.

Transmisión y epidemiología

Picadura de Aedes, transmisión sexual, vertical y, raramente, transfusional.

Factores de virulencia

Proteínas de envoltura y no estructurales facilitan entrada celular, replicación y evasión de interferón; el neurotropismo fetal es clínicamente relevante.

Patogenia

Tras viremia puede atravesar placenta e infectar células progenitoras neurales fetales; también puede desencadenar fenómenos neurológicos inmunomediados.

Clínica high yield

Fiebre baja, exantema pruriginoso, conjuntivitis no purulenta, artralgias y cefalea; muchas infecciones son asintomáticas.

Resistencia

No existe resistencia antiviral clínicamente relevante porque no hay tratamiento antiviral aprobado.

Prevención

Prevención de picaduras, control vectorial y medidas para reducir transmisión sexual durante periodos de riesgo, especialmente en embarazo.

Complicaciones

Síndrome congénito por Zika, pérdida fetal y síndrome de Guillain-Barré.

Diagnóstico diferencial

Dengue, chikungunya, rubéola, sarampión, parvovirus B19 y exantema medicamentoso.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Virus Zika? El virus Zika es un flavivirus ARN envuelto transmitido principalmente por mosquitos Aedes; la infección suele ser leve, pero durante el embarazo puede producir infección congénita grave. 2) ¿Cómo se diagnostica? RT-PCR/NAAT en sangre u orina es más útil al inicio; la serología puede apoyar después, aunque existe reactividad cruzada con otros flavivirus. En embarazo se integra exposición, clínica, ultrasonido fetal y pruebas maternas/fetales según protocolos. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? No existe antiviral específico. El manejo es sintomático con hidratación y paracetamol; hasta excluir dengue deben evitarse aspirina y otros AINE por riesgo hemorrágico. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Síndrome congénito por Zika, pérdida fetal y síndrome de Guillain-Barré.