Virus sincitial respiratorio (VSR)

Identificación rápida

El virus sincitial respiratorio es un orthopneumovirus ARN envuelto que causa bronquiolitis y neumonía, especialmente en lactantes y adultos mayores.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es enfermedad respiratoria asociada al virus sincitial respiratorio. En la práctica clínica, Rinorrea y tos que pueden progresar a sibilancias, taquipnea, tiraje, apnea o hipoxemia.

Diagnóstico

El diagnóstico suele ser clínico; NAAT/PCR se utiliza cuando el resultado modifica manejo, hospitalización o control de brotes.

Tratamiento

El tratamiento de la infección habitual es de soporte con oxígeno e hidratación según necesidad. No se recomiendan broncodilatadores ni corticoides de rutina en bronquiolitis sin otra indicación. La prevención incluye inmunización materna y anticuerpos monoclonales de larga duración para lactantes conforme a criterios vigentes.

Puntos E-Vantis

Virus sincitial respiratorio (VSR): El virus sincitial respiratorio es un orthopneumovirus ARN envuelto que causa bronquiolitis y neumonía, especialmente en lactantes y adultos mayores.

Diagnóstico: El diagnóstico suele ser clínico; NAAT/PCR se utiliza cuando el resultado modifica manejo, hospitalización o control de brotes.

Tratamiento: El tratamiento de la infección habitual es de soporte con oxígeno e hidratación según necesidad. No se recomiendan broncodilatadores ni corticoides de rutina en bronquiolitis sin otra indicación. La prevención incluye inmunización materna y anticuerpos monoclonales de larga duración para lactantes conforme a criterios vigentes.

Prevención: Higiene, reducción de exposición en temporada y estrategias de inmunización pasiva/materna según edad y riesgo.

En 30 segundos

Virus sincitial respiratorio (VSR). El virus sincitial respiratorio es un orthopneumovirus ARN envuelto que causa bronquiolitis y neumonía, especialmente en lactantes y adultos mayores. Clínica clave: Rinorrea y tos que pueden progresar a sibilancias, taquipnea, tiraje, apnea o hipoxemia. Diagnóstico: El diagnóstico suele ser clínico; NAAT/PCR se utiliza cuando el resultado modifica manejo, hospitalización o control de brotes. Tratamiento: El tratamiento de la infección habitual es de soporte con oxígeno e hidratación según necesidad. No se recomiendan broncodilatadores ni corticoides de rutina en bronquiolitis sin otra indicación. La prevención incluye inmunización materna y anticuerpos monoclonales de larga duración para lactantes conforme a criterios vigentes.

Microbiología esencial

Virus ARN monocatenario negativo y envuelto; su proteína F induce formación de sincitios.

Transmisión y epidemiología

Gotículas, contacto directo y fómites; sobrevive varias horas en superficies.

Factores de virulencia

Proteínas F y G median fusión y adhesión; la proteína NS interfiere con respuesta de interferón.

Patogenia

La infección de bronquiolos produce edema, necrosis epitelial y tapones de moco, especialmente importantes en lactantes.

Clínica high yield

Rinorrea y tos que pueden progresar a sibilancias, taquipnea, tiraje, apnea o hipoxemia.

Resistencia

La resistencia antiviral no es un problema rutinario porque la terapia antiviral específica se reserva para escenarios muy seleccionados.

Prevención

Higiene, reducción de exposición en temporada y estrategias de inmunización pasiva/materna según edad y riesgo.

Complicaciones

Apnea, insuficiencia respiratoria, deshidratación y exacerbación de cardiopatía o neumopatía crónica.

Diagnóstico diferencial

Influenza, SARS-CoV-2, metapneumovirus, rinovirus y bronquiolitis de otras etiologías.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Virus sincitial respiratorio (VSR)? El virus sincitial respiratorio es un orthopneumovirus ARN envuelto que causa bronquiolitis y neumonía, especialmente en lactantes y adultos mayores. 2) ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico suele ser clínico; NAAT/PCR se utiliza cuando el resultado modifica manejo, hospitalización o control de brotes. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? El tratamiento de la infección habitual es de soporte con oxígeno e hidratación según necesidad. No se recomiendan broncodilatadores ni corticoides de rutina en bronquiolitis sin otra indicación. La prevención incluye inmunización materna y anticuerpos monoclonales de larga duración para lactantes conforme a criterios vigentes. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Apnea, insuficiencia respiratoria, deshidratación y exacerbación de cardiopatía o neumopatía crónica.