Virus parainfluenza humanos

Identificación rápida

Virus parainfluenza humanos. Paramyxovirus ARN envueltos tipos 1–4, causas de crup e infecciones respiratorias.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Crup con tos perruna y estridor, bronquiolitis o neumonía.

Diagnóstico

El diagnóstico suele ser clínico en cuadros leves, pero en enfermedad grave, hospitalización o inmunosupresión pueden utilizarse pruebas moleculares respiratorias. Paneles PCR multiplex detectan HPIV 1–4 en muestras respiratorias y permiten distinguirlos de otros virus con presentaciones similares cuando el resultado modifica aislamiento o manejo.

Tratamiento

Crup se maneja con dexametasona y epinefrina nebulizada si moderado-grave; no hay antiviral específico contra parainfluenza.

Puntos E-Vantis

Identificación: Paramyxovirus ARN envueltos tipos 1–4, causas de crup e infecciones respiratorias.

Clínica: Crup con tos perruna y estridor, bronquiolitis o neumonía.

Diagnóstico: Diagnóstico clínico; PCR respiratoria en casos seleccionados.

Tratamiento: Crup se maneja con dexametasona y epinefrina nebulizada si moderado-grave; no hay antiviral específico contra parainfluenza.

Perla E-Vantis: Parainfluenza 1/2 se asocia fuertemente a crup; tipo 3 a bronquiolitis/neumonía.

En 30 segundos

Virus parainfluenza humanos: Paramyxovirus ARN envueltos tipos 1–4, causas de crup e infecciones respiratorias. Clínica clave: Crup con tos perruna y estridor, bronquiolitis o neumonía. Diagnóstico: Diagnóstico clínico; PCR respiratoria en casos seleccionados. Tratamiento: Crup se maneja con dexametasona y epinefrina nebulizada si moderado-grave; no hay antiviral específico contra parainfluenza.

Microbiología esencial

Paramyxovirus ARN envueltos tipos 1–4, causas de crup e infecciones respiratorias.

Transmisión y epidemiología

Gotículas y contacto.

Factores de virulencia

Tropismo celular, entrada/replicación y evasión de la respuesta innata/adaptativa determinan la gravedad. Perla clínica: Parainfluenza 1/2 se asocia fuertemente a crup; tipo 3 a bronquiolitis/neumonía.

Patogenia

La infección se adquiere por Gotículas y contacto.. El tropismo viral y la respuesta del huésped explican el espectro clínico: Crup con tos perruna y estridor, bronquiolitis o neumonía.

Clínica high yield

Crup con tos perruna y estridor, bronquiolitis o neumonía.

Resistencia

No existe un antiviral específico aprobado para HPIV de uso rutinario, por lo que no hay una prueba clínica estándar de resistencia antiviral. Las diferencias de tropismo entre HPIV-1/2 y HPIV-3 explican patrones clínicos como crup o bronquiolitis, pero son epidemiología y patogenia, no mecanismos de resistencia.

Prevención

No existe vacuna autorizada contra HPIV. La prevención se basa en higiene de manos, evitar contacto con secreciones respiratorias y superficies contaminadas, y aplicar precauciones de contacto en entornos hospitalarios; la transmisión ocurre principalmente por contacto directo y gotículas respiratorias.

Complicaciones

Obstrucción de vía aérea y neumonía en inmunocomprometidos.

Diagnóstico diferencial

El crup por parainfluenza debe diferenciarse de VSR, influenza, metapneumovirus y otros virus respiratorios. En un niño con estridor también deben excluirse epiglotitis bacteriana, traqueítis bacteriana, cuerpo extraño y reacción alérgica, especialmente si la presentación no incluye la típica tos perruna.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Virus parainfluenza humanos? Parainfluenza 1/2 se asocia fuertemente a crup; tipo 3 a bronquiolitis/neumonía. 2) ¿Cómo se diagnostica? Diagnóstico clínico; PCR respiratoria en casos seleccionados. 3) ¿Cuál es el manejo? Crup se maneja con dexametasona y epinefrina nebulizada si moderado-grave; no hay antiviral específico contra parainfluenza. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Obstrucción de vía aérea y neumonía en inmunocomprometidos.