Virus mpox

Identificación rápida

Virus mpox. Orthopoxvirus ADN envuelto causante de mpox, con tropismo cutáneo y linfático.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Fiebre, adenopatías y lesiones vesiculopustulosas profundas; en brotes recientes son comunes lesiones anogenitales localizadas.

Diagnóstico

PCR de hisopado de lesión es la prueba diagnóstica principal.

Tratamiento

La mayoría de los casos de mpox requiere cuidados de soporte, control del dolor y manejo de complicaciones. Tecovirimat no ha demostrado acortar la resolución de lesiones en la población general de los ensayos y en EE. UU. permanece bajo acceso ampliado para pacientes elegibles con enfermedad grave o alto riesgo; los casos severos pueden requerir estrategias combinadas o alternativas con consulta especializada.

Puntos E-Vantis

Identificación: Orthopoxvirus ADN envuelto causante de mpox, con tropismo cutáneo y linfático.

Clínica: Fiebre, adenopatías y lesiones vesiculopustulosas profundas; en brotes recientes son comunes lesiones anogenitales localizadas.

Diagnóstico: PCR de hisopado de lesión es la prueba diagnóstica principal.

Tratamiento: La mayoría requiere soporte. Tecovirimat permanece disponible en EE. UU. bajo acceso ampliado/investigacional para pacientes elegibles de alto riesgo o enfermedad grave; la evidencia de ensayos no demostró acortar el tiempo de resolución de lesiones en población general.

Perla E-Vantis: No asumir que tecovirimat beneficia todos los casos; priorizar criterios de gravedad/riesgo y protocolos vigentes.

En 30 segundos

Virus mpox: Orthopoxvirus ADN envuelto causante de mpox, con tropismo cutáneo y linfático. Clínica clave: Fiebre, adenopatías y lesiones vesiculopustulosas profundas; en brotes recientes son comunes lesiones anogenitales localizadas. Diagnóstico: PCR de hisopado de lesión es la prueba diagnóstica principal. Tratamiento: La mayoría requiere soporte. Tecovirimat permanece disponible en EE. UU. bajo acceso ampliado/investigacional para pacientes elegibles de alto riesgo o enfermedad grave; la evidencia de ensayos no demostró acortar el tiempo de resolución de lesiones en población general.

Microbiología esencial

Orthopoxvirus ADN envuelto causante de mpox, con tropismo cutáneo y linfático.

Transmisión y epidemiología

Contacto piel con piel, sexual, fómites y secreciones; zoonosis en áreas endémicas.

Factores de virulencia

Tropismo celular, entrada/replicación y evasión de la respuesta innata/adaptativa determinan la gravedad. Perla clínica: No asumir que tecovirimat beneficia todos los casos; priorizar criterios de gravedad/riesgo y protocolos vigentes.

Patogenia

La infección se adquiere por Contacto piel con piel, sexual, fómites y secreciones; zoonosis en áreas endémicas.. El tropismo viral y la respuesta del huésped explican el espectro clínico: Fiebre, adenopatías y lesiones vesiculopustulosas profundas; en brotes recientes son comunes lesiones anogenitales localizadas.

Clínica high yield

Fiebre, adenopatías y lesiones vesiculopustulosas profundas; en brotes recientes son comunes lesiones anogenitales localizadas.

Resistencia

La resistencia a tecovirimat es clínicamente posible porque el fármaco tiene una barrera genética baja y se han documentado mutaciones de resistencia en orthopoxvirus durante tratamientos prolongados, especialmente en inmunocomprometidos. Si aparecen lesiones nuevas o progresión después de más de dos semanas de terapia, debe considerarse resistencia y coordinar pruebas y opciones terapéuticas con expertos y salud pública.

Prevención

La prevención combina vacunación JYNNEOS en personas con indicación preexposición o posexposición, reducción temporal del contacto piel con piel y sexual durante enfermedad activa, cubrir lesiones, higiene de manos y evitar compartir ropa, ropa de cama u objetos contaminados. La vacunación posexposición es más útil cuando se administra pronto tras la exposición.

Complicaciones

Encefalitis, queratitis, sobreinfección bacteriana y enfermedad diseminada en inmunosupresión.

Diagnóstico diferencial

Mpox debe diferenciarse de varicela, herpes simple, sífilis secundaria, enfermedad mano-pie-boca, infecciones bacterianas de piel y molusco contagioso. Las adenopatías, lesiones profundas bien delimitadas y el contexto epidemiológico ayudan a distinguirlo; en lesiones anogenitales localizadas debe descartarse además otras ITS ulcerativas.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Virus mpox? No asumir que tecovirimat beneficia todos los casos; priorizar criterios de gravedad/riesgo y protocolos vigentes. 2) ¿Cómo se diagnostica? PCR de hisopado de lesión es la prueba diagnóstica principal. 3) ¿Cuál es el manejo? La mayoría requiere soporte. Tecovirimat permanece disponible en EE. UU. bajo acceso ampliado/investigacional para pacientes elegibles de alto riesgo o enfermedad grave; la evidencia de ensayos no demostró acortar el tiempo de resolución de lesiones en población general. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Encefalitis, queratitis, sobreinfección bacteriana y enfermedad diseminada en inmunosupresión.