Virus herpes simple 2 (HSV-2)

Identificación rápida

El virus herpes simple tipo 2 es un herpesvirus ADN envuelto, principal causa de herpes genital recurrente, con latencia en ganglios sacros.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es enfermedad herpética asociada a HSV-2. En la práctica clínica, Vesículas y úlceras genitales dolorosas, disuria, adenopatías, meningitis aséptica y recurrencias.

Diagnóstico

Ante úlceras o vesículas genitales se prefiere NAAT/PCR de la lesión. La serología tipo-específica puede ayudar en escenarios seleccionados, pero no distingue infección activa de latente.

Tratamiento

Aciclovir, valaciclovir o famciclovir se utilizan para primer episodio, recurrencias y supresión crónica. Herpes neonatal o enfermedad diseminada requiere aciclovir intravenoso.

Puntos E-Vantis

Virus herpes simple 2 (HSV-2): El virus herpes simple tipo 2 es un herpesvirus ADN envuelto, principal causa de herpes genital recurrente, con latencia en ganglios sacros.

Diagnóstico: Ante úlceras o vesículas genitales se prefiere NAAT/PCR de la lesión. La serología tipo-específica puede ayudar en escenarios seleccionados, pero no distingue infección activa de latente.

Tratamiento: Aciclovir, valaciclovir o famciclovir se utilizan para primer episodio, recurrencias y supresión crónica. Herpes neonatal o enfermedad diseminada requiere aciclovir intravenoso.

Prevención: Uso de barreras, evitar relaciones durante lesiones o pródromos, terapia supresora y manejo obstétrico para reducir herpes neonatal.

En 30 segundos

Virus herpes simple 2 (HSV-2). El virus herpes simple tipo 2 es un herpesvirus ADN envuelto, principal causa de herpes genital recurrente, con latencia en ganglios sacros. Clínica clave: Vesículas y úlceras genitales dolorosas, disuria, adenopatías, meningitis aséptica y recurrencias. Diagnóstico: Ante úlceras o vesículas genitales se prefiere NAAT/PCR de la lesión. La serología tipo-específica puede ayudar en escenarios seleccionados, pero no distingue infección activa de latente. Tratamiento: Aciclovir, valaciclovir o famciclovir se utilizan para primer episodio, recurrencias y supresión crónica. Herpes neonatal o enfermedad diseminada requiere aciclovir intravenoso.

Microbiología esencial

Herpesvirus ADN bicatenario envuelto que establece latencia neuronal permanente.

Transmisión y epidemiología

Transmisión sexual y perinatal, incluso durante periodos de eliminación asintomática.

Factores de virulencia

Latencia neuronal, variación en expresión antigénica y proteínas de evasión inmune permiten recurrencias.

Patogenia

La replicación mucocutánea seguida de latencia sacra explica episodios recurrentes y eliminación intermitente.

Clínica high yield

Vesículas y úlceras genitales dolorosas, disuria, adenopatías, meningitis aséptica y recurrencias.

Resistencia

La resistencia a aciclovir es infrecuente salvo en inmunosupresión intensa.

Prevención

Uso de barreras, evitar relaciones durante lesiones o pródromos, terapia supresora y manejo obstétrico para reducir herpes neonatal.

Complicaciones

Herpes neonatal, meningitis, retención urinaria y enfermedad diseminada en inmunocomprometidos.

Diagnóstico diferencial

Sífilis, chancroide, aftas, dermatitis de contacto y herpes zóster.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Virus herpes simple 2 (HSV-2)? El virus herpes simple tipo 2 es un herpesvirus ADN envuelto, principal causa de herpes genital recurrente, con latencia en ganglios sacros. 2) ¿Cómo se diagnostica? Ante úlceras o vesículas genitales se prefiere NAAT/PCR de la lesión. La serología tipo-específica puede ayudar en escenarios seleccionados, pero no distingue infección activa de latente. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Aciclovir, valaciclovir o famciclovir se utilizan para primer episodio, recurrencias y supresión crónica. Herpes neonatal o enfermedad diseminada requiere aciclovir intravenoso. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Herpes neonatal, meningitis, retención urinaria y enfermedad diseminada en inmunocomprometidos.