Virus herpes simple 1 (HSV-1)

Identificación rápida

El virus herpes simple tipo 1 es un herpesvirus ADN envuelto con latencia de por vida en ganglios sensitivos; predomina en infección orolabial pero también causa herpes genital.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es enfermedad herpética asociada a HSV-1. En la práctica clínica, Gingivoestomatitis, herpes labial, queratitis, panadizo herpético, herpes genital y encefalitis temporal.

Diagnóstico

El diagnóstico de lesiones activas se confirma preferentemente con NAAT/PCR o cultivo viral cuando está disponible. La serología tipo-específica tiene utilidad limitada a escenarios concretos y no confirma la causa de una lesión específica.

Tratamiento

Aciclovir, valaciclovir y famciclovir reducen duración y gravedad cuando se usan de forma adecuada. Encefalitis por HSV requiere aciclovir intravenoso urgente. La terapia supresora se individualiza en recurrencias frecuentes o herpes genital.

Puntos E-Vantis

Virus herpes simple 1 (HSV-1): El virus herpes simple tipo 1 es un herpesvirus ADN envuelto con latencia de por vida en ganglios sensitivos; predomina en infección orolabial pero también causa herpes genital.

Diagnóstico: El diagnóstico de lesiones activas se confirma preferentemente con NAAT/PCR o cultivo viral cuando está disponible. La serología tipo-específica tiene utilidad limitada a escenarios concretos y no confirma la causa de una lesión específica.

Tratamiento: Aciclovir, valaciclovir y famciclovir reducen duración y gravedad cuando se usan de forma adecuada. Encefalitis por HSV requiere aciclovir intravenoso urgente. La terapia supresora se individualiza en recurrencias frecuentes o herpes genital.

Prevención: Evitar contacto con lesiones activas, uso de barreras y terapia supresora en herpes genital para reducir recurrencias y transmisión.

En 30 segundos

Virus herpes simple 1 (HSV-1). El virus herpes simple tipo 1 es un herpesvirus ADN envuelto con latencia de por vida en ganglios sensitivos; predomina en infección orolabial pero también causa herpes genital. Clínica clave: Gingivoestomatitis, herpes labial, queratitis, panadizo herpético, herpes genital y encefalitis temporal. Diagnóstico: El diagnóstico de lesiones activas se confirma preferentemente con NAAT/PCR o cultivo viral cuando está disponible. La serología tipo-específica tiene utilidad limitada a escenarios concretos y no confirma la causa de una lesión específica. Tratamiento: Aciclovir, valaciclovir y famciclovir reducen duración y gravedad cuando se usan de forma adecuada. Encefalitis por HSV requiere aciclovir intravenoso urgente. La terapia supresora se individualiza en recurrencias frecuentes o herpes genital.

Microbiología esencial

Herpesvirus ADN bicatenario envuelto; replica en núcleo y establece latencia neuronal.

Transmisión y epidemiología

Contacto directo con saliva o lesiones y transmisión sexual; puede existir eliminación viral asintomática.

Factores de virulencia

Glucoproteínas de envoltura, neurotropismo, latencia y proteínas que interfieren con presentación antigénica favorecen persistencia.

Patogenia

Replica en epitelio y asciende por nervios sensitivos a ganglios, donde queda latente y puede reactivarse.

Clínica high yield

Gingivoestomatitis, herpes labial, queratitis, panadizo herpético, herpes genital y encefalitis temporal.

Resistencia

La resistencia a aciclovir es rara en inmunocompetentes pero aumenta en inmunosupresión, generalmente por alteraciones de timidina cinasa.

Prevención

Evitar contacto con lesiones activas, uso de barreras y terapia supresora en herpes genital para reducir recurrencias y transmisión.

Complicaciones

Encefalitis, queratitis con pérdida visual, eccema herpético y enfermedad neonatal.

Diagnóstico diferencial

Aftas, impétigo, sífilis, herpes zóster y otras causas de encefalitis.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Virus herpes simple 1 (HSV-1)? El virus herpes simple tipo 1 es un herpesvirus ADN envuelto con latencia de por vida en ganglios sensitivos; predomina en infección orolabial pero también causa herpes genital. 2) ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico de lesiones activas se confirma preferentemente con NAAT/PCR o cultivo viral cuando está disponible. La serología tipo-específica tiene utilidad limitada a escenarios concretos y no confirma la causa de una lesión específica. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Aciclovir, valaciclovir y famciclovir reducen duración y gravedad cuando se usan de forma adecuada. Encefalitis por HSV requiere aciclovir intravenoso urgente. La terapia supresora se individualiza en recurrencias frecuentes o herpes genital. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Encefalitis, queratitis con pérdida visual, eccema herpético y enfermedad neonatal.