Virus de hepatitis C (VHC)

Identificación rápida

El virus de hepatitis C es un flavivirus ARN envuelto con alta capacidad de cronicidad y asociación con cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es hepatitis C. En la práctica clínica, Con frecuencia asintomática durante años; puede causar fatiga, hepatitis crónica, cirrosis y descompensación.

Diagnóstico

El tamizaje inicia con anticuerpos anti-VHC y debe reflejarse a ARN-VHC para confirmar infección activa. La carga viral y la evaluación de fibrosis orientan tratamiento y seguimiento.

Tratamiento

Los antivirales de acción directa orales curan más del 95% de las infecciones con esquemas habitualmente de 8–12 semanas. El régimen se selecciona según cirrosis, tratamientos previos, función renal, interacciones y recomendaciones vigentes.

Puntos E-Vantis

Virus de hepatitis C (VHC): El virus de hepatitis C es un flavivirus ARN envuelto con alta capacidad de cronicidad y asociación con cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Diagnóstico: El tamizaje inicia con anticuerpos anti-VHC y debe reflejarse a ARN-VHC para confirmar infección activa. La carga viral y la evaluación de fibrosis orientan tratamiento y seguimiento.

Tratamiento: Los antivirales de acción directa orales curan más del 95% de las infecciones con esquemas habitualmente de 8–12 semanas. El régimen se selecciona según cirrosis, tratamientos previos, función renal, interacciones y recomendaciones vigentes.

Prevención: Prevención de exposición a sangre, material de inyección seguro y diagnóstico/tratamiento de personas infectadas; no existe vacuna.

En 30 segundos

Virus de hepatitis C (VHC). El virus de hepatitis C es un flavivirus ARN envuelto con alta capacidad de cronicidad y asociación con cirrosis y carcinoma hepatocelular. Clínica clave: Con frecuencia asintomática durante años; puede causar fatiga, hepatitis crónica, cirrosis y descompensación. Diagnóstico: El tamizaje inicia con anticuerpos anti-VHC y debe reflejarse a ARN-VHC para confirmar infección activa. La carga viral y la evaluación de fibrosis orientan tratamiento y seguimiento. Tratamiento: Los antivirales de acción directa orales curan más del 95% de las infecciones con esquemas habitualmente de 8–12 semanas. El régimen se selecciona según cirrosis, tratamientos previos, función renal, interacciones y recomendaciones vigentes.

Microbiología esencial

Hepacivirus ARN monocatenario positivo, envuelto, con gran diversidad genética y replicación citoplasmática.

Transmisión y epidemiología

Principalmente exposición sanguínea; también transmisión perinatal y sexual, con mayor riesgo en determinadas poblaciones.

Factores de virulencia

La variabilidad de la envoltura y la evasión de la respuesta innata favorecen persistencia.

Patogenia

La inflamación hepática crónica conduce a fibrosis progresiva; mecanismos inmunes contribuyen a manifestaciones extrahepáticas.

Clínica high yield

Con frecuencia asintomática durante años; puede causar fatiga, hepatitis crónica, cirrosis y descompensación.

Resistencia

La resistencia asociada a sustituciones virales puede importar en determinados fracasos terapéuticos, pero los esquemas pangenotípicos modernos tienen alta eficacia.

Prevención

Prevención de exposición a sangre, material de inyección seguro y diagnóstico/tratamiento de personas infectadas; no existe vacuna.

Complicaciones

Cirrosis, carcinoma hepatocelular, crioglobulinemia, glomerulopatía y linfoma de células B.

Diagnóstico diferencial

VHB, hepatitis autoinmune, esteatohepatitis, alcohol y hepatotoxicidad medicamentosa.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Virus de hepatitis C (VHC)? El virus de hepatitis C es un flavivirus ARN envuelto con alta capacidad de cronicidad y asociación con cirrosis y carcinoma hepatocelular. 2) ¿Cómo se diagnostica? El tamizaje inicia con anticuerpos anti-VHC y debe reflejarse a ARN-VHC para confirmar infección activa. La carga viral y la evaluación de fibrosis orientan tratamiento y seguimiento. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Los antivirales de acción directa orales curan más del 95% de las infecciones con esquemas habitualmente de 8–12 semanas. El régimen se selecciona según cirrosis, tratamientos previos, función renal, interacciones y recomendaciones vigentes. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Cirrosis, carcinoma hepatocelular, crioglobulinemia, glomerulopatía y linfoma de células B.