Virus de hepatitis A (VHA)

Identificación rápida

El virus de hepatitis A es un picornavirus ARN no envuelto que causa hepatitis aguda y no establece infección crónica.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es hepatitis A. En la práctica clínica, Fiebre, malestar, anorexia, náusea, dolor abdominal, coluria e ictericia; niños pequeños pueden ser asintomáticos.

Diagnóstico

El diagnóstico de infección aguda se confirma con IgM anti-VHA. IgG anti-VHA indica inmunidad por infección pasada o vacunación.

Tratamiento

No existe antiviral específico. El tratamiento es de soporte; hepatitis fulminante requiere manejo especializado y posible trasplante.

Puntos E-Vantis

Virus de hepatitis A (VHA): El virus de hepatitis A es un picornavirus ARN no envuelto que causa hepatitis aguda y no establece infección crónica.

Diagnóstico: El diagnóstico de infección aguda se confirma con IgM anti-VHA. IgG anti-VHA indica inmunidad por infección pasada o vacunación.

Tratamiento: No existe antiviral específico. El tratamiento es de soporte; hepatitis fulminante requiere manejo especializado y posible trasplante.

Prevención: Vacunación, higiene, agua y alimentos seguros; vacuna y en algunos casos inmunoglobulina como profilaxis posexposición.

En 30 segundos

Virus de hepatitis A (VHA). El virus de hepatitis A es un picornavirus ARN no envuelto que causa hepatitis aguda y no establece infección crónica. Clínica clave: Fiebre, malestar, anorexia, náusea, dolor abdominal, coluria e ictericia; niños pequeños pueden ser asintomáticos. Diagnóstico: El diagnóstico de infección aguda se confirma con IgM anti-VHA. IgG anti-VHA indica inmunidad por infección pasada o vacunación. Tratamiento: No existe antiviral específico. El tratamiento es de soporte; hepatitis fulminante requiere manejo especializado y posible trasplante.

Microbiología esencial

Picornavirus ARN monocatenario positivo, no envuelto y resistente en el ambiente.

Transmisión y epidemiología

Fecal-oral mediante alimentos, agua o contacto cercano; también brotes en determinadas redes sexuales y poblaciones vulnerables.

Factores de virulencia

La estabilidad ambiental y alta excreción fecal antes de síntomas favorecen transmisión.

Patogenia

Replica en hígado; el daño hepatocelular es principalmente inmunomediado.

Clínica high yield

Fiebre, malestar, anorexia, náusea, dolor abdominal, coluria e ictericia; niños pequeños pueden ser asintomáticos.

Resistencia

No existe resistencia antiviral relevante porque no se utiliza tratamiento antiviral específico.

Prevención

Vacunación, higiene, agua y alimentos seguros; vacuna y en algunos casos inmunoglobulina como profilaxis posexposición.

Complicaciones

Hepatitis fulminante, colestasis prolongada y hepatitis recurrente, pero no cronicidad.

Diagnóstico diferencial

VHB, VHC, hepatitis E, leptospirosis y hepatitis medicamentosa.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Virus de hepatitis A (VHA)? El virus de hepatitis A es un picornavirus ARN no envuelto que causa hepatitis aguda y no establece infección crónica. 2) ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico de infección aguda se confirma con IgM anti-VHA. IgG anti-VHA indica inmunidad por infección pasada o vacunación. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? No existe antiviral específico. El tratamiento es de soporte; hepatitis fulminante requiere manejo especializado y posible trasplante. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Hepatitis fulminante, colestasis prolongada y hepatitis recurrente, pero no cronicidad.