VIH-2

Identificación rápida

VIH-2. Retrovirus relacionado con VIH-1, más frecuente en África occidental, con menor transmisibilidad y progresión promedio más lenta.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Inmunodeficiencia progresiva y SIDA, aunque con historia natural diferente a VIH-1.

Diagnóstico

Algoritmo serológico que diferencie VIH-1/VIH-2 y carga viral específica para VIH-2 cuando esté disponible.

Tratamiento

ART para todas las personas. Los esquemas iniciales deben incluir un inhibidor de integrasa potente más dos NRTI activos; VIH-2 es intrínsecamente resistente a NNRTI y enfuvirtida.

Puntos E-Vantis

Identificación: Retrovirus relacionado con VIH-1, más frecuente en África occidental, con menor transmisibilidad y progresión promedio más lenta.

Clínica: Inmunodeficiencia progresiva y SIDA, aunque con historia natural diferente a VIH-1.

Diagnóstico: Algoritmo serológico que diferencie VIH-1/VIH-2 y carga viral específica para VIH-2 cuando esté disponible.

Tratamiento: ART para todas las personas. Los esquemas iniciales deben incluir un inhibidor de integrasa potente más dos NRTI activos; VIH-2 es intrínsecamente resistente a NNRTI y enfuvirtida.

Perla E-Vantis: La resistencia intrínseca a NNRTI hace peligroso extrapolar esquemas de VIH-1 sin verificar actividad.

En 30 segundos

VIH-2: Retrovirus relacionado con VIH-1, más frecuente en África occidental, con menor transmisibilidad y progresión promedio más lenta. Clínica clave: Inmunodeficiencia progresiva y SIDA, aunque con historia natural diferente a VIH-1. Diagnóstico: Algoritmo serológico que diferencie VIH-1/VIH-2 y carga viral específica para VIH-2 cuando esté disponible. Tratamiento: ART para todas las personas. Los esquemas iniciales deben incluir un inhibidor de integrasa potente más dos NRTI activos; VIH-2 es intrínsecamente resistente a NNRTI y enfuvirtida.

Microbiología esencial

Retrovirus relacionado con VIH-1, más frecuente en África occidental, con menor transmisibilidad y progresión promedio más lenta.

Transmisión y epidemiología

Sexual, sanguínea y vertical.

Factores de virulencia

Tropismo celular, entrada/replicación y evasión de la respuesta innata/adaptativa determinan la gravedad. Perla clínica: La resistencia intrínseca a NNRTI hace peligroso extrapolar esquemas de VIH-1 sin verificar actividad.

Patogenia

La infección se adquiere por Sexual, sanguínea y vertical.. El tropismo viral y la respuesta del huésped explican el espectro clínico: Inmunodeficiencia progresiva y SIDA, aunque con historia natural diferente a VIH-1.

Clínica high yield

Inmunodeficiencia progresiva y SIDA, aunque con historia natural diferente a VIH-1.

Resistencia

La resistencia antiviral sólo es clínicamente relevante cuando existe terapia antiviral activa; la selección debe seguir guías y vigilancia actualizadas. La resistencia intrínseca a NNRTI hace peligroso extrapolar esquemas de VIH-1 sin verificar actividad.

Prevención

La exposición relevante es: Sexual, sanguínea y vertical. Prioriza vacunación cuando exista, higiene respiratoria o de contacto, control vectorial y profilaxis pre/posexposición cuando corresponda.

Complicaciones

Infecciones oportunistas y neoplasias definitorias de SIDA.

Diagnóstico diferencial

Entidades infecciosas y no infecciosas que produzcan el mismo síndrome clínico.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de VIH-2? La resistencia intrínseca a NNRTI hace peligroso extrapolar esquemas de VIH-1 sin verificar actividad. 2) ¿Cómo se diagnostica? Algoritmo serológico que diferencie VIH-1/VIH-2 y carga viral específica para VIH-2 cuando esté disponible. 3) ¿Cuál es el manejo? ART para todas las personas. Los esquemas iniciales deben incluir un inhibidor de integrasa potente más dos NRTI activos; VIH-2 es intrínsecamente resistente a NNRTI y enfuvirtida. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Infecciones oportunistas y neoplasias definitorias de SIDA.