Vibrio cholerae

Identificación rápida

Vibrio cholerae toxigénico es un bacilo Gram negativo curvo, móvil y oxidasa positivo. Los serogrupos O1 y O139 son los asociados a cólera epidémico.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es cholera. En la práctica clínica, Diarrea acuosa profusa tipo agua de arroz, vómito y deshidratación que puede evolucionar a choque hipovolémico en horas.

Diagnóstico

El diagnóstico se confirma con cultivo o pruebas moleculares de heces. En brotes pueden utilizarse pruebas rápidas como apoyo, pero el cultivo es importante para confirmación y susceptibilidad.

Tratamiento

La rehidratación oral o intravenosa es la intervención que salva vidas. Antibióticos se reservan para enfermedad grave y pacientes seleccionados porque acortan duración y volumen de diarrea; la elección depende de susceptibilidad local. Zinc es útil en niños pequeños.

Puntos E-Vantis

Vibrio cholerae: reconoce primero su identidad microbiológica.

Diagnóstico: El diagnóstico se confirma con cultivo o pruebas moleculares de heces. En brotes pueden utilizarse pruebas rápidas como apoyo, pero el cultivo es importante para confirmación y susceptibilidad.

Tratamiento: La rehidratación oral o intravenosa es la intervención que salva vidas. Antibióticos se reservan para enfermedad grave y pacientes seleccionados porque acortan duración y volumen de diarrea; la elección depende de susceptibilidad local. Zinc es útil en niños pequeños.

Prevención: Agua segura, saneamiento, lavado de manos, seguridad alimentaria y vacunas orales contra cólera en poblaciones y escenarios recomendados.

En 30 segundos

Vibrio cholerae: Vibrio cholerae toxigénico es un bacilo Gram negativo curvo, móvil y oxidasa positivo. Los serogrupos O1 y O139 son los asociados a cólera epidémico. Clínica clave: Diarrea acuosa profusa tipo agua de arroz, vómito y deshidratación que puede evolucionar a choque hipovolémico en horas. Diagnóstico: El diagnóstico se confirma con cultivo o pruebas moleculares de heces. En brotes pueden utilizarse pruebas rápidas como apoyo, pero el cultivo es importante para confirmación y susceptibilidad. Tratamiento: La rehidratación oral o intravenosa es la intervención que salva vidas. Antibióticos se reservan para enfermedad grave y pacientes seleccionados porque acortan duración y volumen de diarrea; la elección depende de susceptibilidad local. Zinc es útil en niños pequeños.

Microbiología esencial

Bacilo Gram negativo curvo, muy móvil, oxidasa positivo y tolerante a ambientes acuáticos. La toxina colérica es producida por cepas toxigénicas.

Transmisión y epidemiología

Fecal-oral, principalmente agua o alimentos contaminados. El riesgo aumenta donde hay saneamiento deficiente.

Factores de virulencia

Toxina colérica eleva AMPc y provoca secreción masiva de cloro y agua; el pilus corregulado por toxina facilita colonización intestinal.

Patogenia

La bacteria permanece en la luz intestinal sin invasión importante; la enterotoxina genera diarrea secretora profusa y pérdidas rápidas de agua y electrolitos.

Clínica high yield

Diarrea acuosa profusa tipo agua de arroz, vómito y deshidratación que puede evolucionar a choque hipovolémico en horas.

Resistencia

La susceptibilidad a tetraciclinas, macrólidos y fluoroquinolonas cambia entre regiones y brotes; usa datos locales si se indican antibióticos.

Prevención

Agua segura, saneamiento, lavado de manos, seguridad alimentaria y vacunas orales contra cólera en poblaciones y escenarios recomendados.

Complicaciones

Choque hipovolémico, insuficiencia renal prerrenal, alteraciones electrolíticas, hipoglucemia y muerte.

Diagnóstico diferencial

ETEC, gastroenteritis viral y otras causas de diarrea acuosa secretora.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es el rasgo de identificación más útil de Vibrio cholerae? Vibrio cholerae toxigénico es un bacilo Gram negativo curvo, móvil y oxidasa positivo. Los serogrupos O1 y O139 son los asociados a cólera epidémico. 2) ¿Cómo se confirma o apoya el diagnóstico? El diagnóstico se confirma con cultivo o pruebas moleculares de heces. En brotes pueden utilizarse pruebas rápidas como apoyo, pero el cultivo es importante para confirmación y susceptibilidad. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? La rehidratación oral o intravenosa es la intervención que salva vidas. Antibióticos se reservan para enfermedad grave y pacientes seleccionados porque acortan duración y volumen de diarrea; la elección depende de susceptibilidad local. Zinc es útil en niños pequeños. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Choque hipovolémico, insuficiencia renal prerrenal, alteraciones electrolíticas, hipoglucemia y muerte.