Ureaplasma urealyticum/parvum

Identificación rápida

Ureaplasma urealyticum/parvum. Mollicutes sin pared celular, colonizantes urogenitales, cuya atribución causal debe ser clínica.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Uretritis seleccionada, corioamnionitis, infección neonatal y enfermedad invasiva en inmunocomprometidos.

Diagnóstico

NAAT/cultivo especializado sólo cuando existe indicación clínica; la colonización asintomática es común.

Tratamiento

Doxiciclina suele ser activa; macrólidos tienen actividad variable y U. parvum/urealyticum carecen de pared celular, por lo que beta-lactámicos no sirven.

Puntos E-Vantis

Identificación: Mollicutes sin pared celular, colonizantes urogenitales, cuya atribución causal debe ser clínica.

Clínica: Uretritis seleccionada, corioamnionitis, infección neonatal y enfermedad invasiva en inmunocomprometidos.

Diagnóstico: NAAT/cultivo especializado sólo cuando existe indicación clínica; la colonización asintomática es común.

Tratamiento: Doxiciclina suele ser activa; macrólidos tienen actividad variable y U. parvum/urealyticum carecen de pared celular, por lo que beta-lactámicos no sirven.

Perla E-Vantis: La colonización frecuente obliga a evitar sobreinterpretar un NAAT positivo.

En 30 segundos

Ureaplasma urealyticum/parvum: Mollicutes sin pared celular, colonizantes urogenitales, cuya atribución causal debe ser clínica. Clínica clave: Uretritis seleccionada, corioamnionitis, infección neonatal y enfermedad invasiva en inmunocomprometidos. Diagnóstico: NAAT/cultivo especializado sólo cuando existe indicación clínica; la colonización asintomática es común. Tratamiento: Doxiciclina suele ser activa; macrólidos tienen actividad variable y U. parvum/urealyticum carecen de pared celular, por lo que beta-lactámicos no sirven.

Microbiología esencial

Mollicutes sin pared celular, colonizantes urogenitales, cuya atribución causal debe ser clínica.

Transmisión y epidemiología

Transmisión sexual y vertical.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: La colonización frecuente obliga a evitar sobreinterpretar un NAAT positivo.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Transmisión sexual y vertical.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Uretritis seleccionada, corioamnionitis, infección neonatal y enfermedad invasiva en inmunocomprometidos.

Clínica high yield

Uretritis seleccionada, corioamnionitis, infección neonatal y enfermedad invasiva en inmunocomprometidos.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. La colonización frecuente obliga a evitar sobreinterpretar un NAAT positivo.

Prevención

La exposición relevante es: Transmisión sexual y vertical. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Prematuridad e infección invasiva rara.

Diagnóstico diferencial

Otras infecciones de transmisión sexual, infección urinaria y causas inflamatorias o neoplásicas del tracto genitourinario.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Ureaplasma urealyticum/parvum? La colonización frecuente obliga a evitar sobreinterpretar un NAAT positivo. 2) ¿Cómo se diagnostica? NAAT/cultivo especializado sólo cuando existe indicación clínica; la colonización asintomática es común. 3) ¿Cuál es el manejo? Doxiciclina suele ser activa; macrólidos tienen actividad variable y U. parvum/urealyticum carecen de pared celular, por lo que beta-lactámicos no sirven. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Prematuridad e infección invasiva rara.