Trypanosoma cruzi

Identificación rápida

Trypanosoma cruzi es un protozoo hemoflagelado que causa enfermedad de Chagas aguda y crónica.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es Chagas disease. En la práctica clínica, Agudo: fiebre, chagoma o signo de Romaña. Crónico: cardiomiopatía dilatada, arritmias, tromboembolismo y enfermedad digestiva.

Diagnóstico

En fase aguda se utilizan microscopia o PCR por parasitemia alta. En enfermedad crónica se requieren al menos dos pruebas serológicas basadas en antígenos diferentes.

Tratamiento

Benznidazol o nifurtimox son tratamientos antiparasitarios; el beneficio es mayor en infección aguda, congénita y edades tempranas, y se individualiza en adultos con enfermedad crónica. La cardiopatía y enfermedad digestiva requieren manejo específico.

Puntos E-Vantis

Trypanosoma cruzi: Trypanosoma cruzi es un protozoo hemoflagelado que causa enfermedad de Chagas aguda y crónica.

Diagnóstico: En fase aguda se utilizan microscopia o PCR por parasitemia alta. En enfermedad crónica se requieren al menos dos pruebas serológicas basadas en antígenos diferentes.

Tratamiento: Benznidazol o nifurtimox son tratamientos antiparasitarios; el beneficio es mayor en infección aguda, congénita y edades tempranas, y se individualiza en adultos con enfermedad crónica. La cardiopatía y enfermedad digestiva requieren manejo específico.

Prevención: Control vectorial, vivienda segura, tamizaje de sangre/donantes y detección en embarazo de riesgo.

En 30 segundos

Trypanosoma cruzi. Trypanosoma cruzi es un protozoo hemoflagelado que causa enfermedad de Chagas aguda y crónica. Clínica clave: Agudo: fiebre, chagoma o signo de Romaña. Crónico: cardiomiopatía dilatada, arritmias, tromboembolismo y enfermedad digestiva. Diagnóstico: En fase aguda se utilizan microscopia o PCR por parasitemia alta. En enfermedad crónica se requieren al menos dos pruebas serológicas basadas en antígenos diferentes. Tratamiento: Benznidazol o nifurtimox son tratamientos antiparasitarios; el beneficio es mayor en infección aguda, congénita y edades tempranas, y se individualiza en adultos con enfermedad crónica. La cardiopatía y enfermedad digestiva requieren manejo específico.

Microbiología esencial

Kinetoplástido con tripomastigotes sanguíneos y amastigotes intracelulares.

Transmisión y epidemiología

Contaminación de la picadura de triatominos con heces infectadas, además de transmisión congénita, transfusional, trasplante y alimentos contaminados.

Factores de virulencia

Invasión celular, escape al citoplasma y persistencia tisular permiten infección crónica.

Patogenia

Persistencia e inflamación en miocardio y plexos autonómicos explican cardiomiopatía, megaesófago y megacolon.

Clínica high yield

Agudo: fiebre, chagoma o signo de Romaña. Crónico: cardiomiopatía dilatada, arritmias, tromboembolismo y enfermedad digestiva.

Resistencia

La resistencia clínica puede contribuir a fracaso, pero tolerabilidad, fase de enfermedad y reinfección también influyen.

Prevención

Control vectorial, vivienda segura, tamizaje de sangre/donantes y detección en embarazo de riesgo.

Complicaciones

Muerte súbita, insuficiencia cardiaca, aneurisma apical, megaesófago y megacolon.

Diagnóstico diferencial

Miocardiopatía idiopática, enfermedad coronaria y otras causas de megacolon.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Trypanosoma cruzi? Trypanosoma cruzi es un protozoo hemoflagelado que causa enfermedad de Chagas aguda y crónica. 2) ¿Cómo se diagnostica? En fase aguda se utilizan microscopia o PCR por parasitemia alta. En enfermedad crónica se requieren al menos dos pruebas serológicas basadas en antígenos diferentes. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Benznidazol o nifurtimox son tratamientos antiparasitarios; el beneficio es mayor en infección aguda, congénita y edades tempranas, y se individualiza en adultos con enfermedad crónica. La cardiopatía y enfermedad digestiva requieren manejo específico. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Muerte súbita, insuficiencia cardiaca, aneurisma apical, megaesófago y megacolon.