Trypanosoma brucei

Identificación rápida

Trypanosoma brucei. Complejo de tripanosomas africanos extracelulares transmitidos por mosca tse-tsé.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Tripanosomiasis africana con fiebre, adenopatías y, en segunda fase, alteraciones del sueño y neuropsiquiátricas.

Diagnóstico

Microscopía/PCR de sangre, ganglio o chancre; punción lumbar para estadificar compromiso SNC.

Tratamiento

El tratamiento depende de subespecie y etapa: pentamidina o suramina en fases tempranas seleccionadas; fexinidazol, eflornitina-nifurtimox o melarsoprol según especie/etapa y guías.

Puntos E-Vantis

Identificación: Complejo de tripanosomas africanos extracelulares transmitidos por mosca tse-tsé.

Clínica: Tripanosomiasis africana con fiebre, adenopatías y, en segunda fase, alteraciones del sueño y neuropsiquiátricas.

Diagnóstico: Microscopía/PCR de sangre, ganglio o chancre; punción lumbar para estadificar compromiso SNC.

Tratamiento: El tratamiento depende de subespecie y etapa: pentamidina o suramina en fases tempranas seleccionadas; fexinidazol, eflornitina-nifurtimox o melarsoprol según especie/etapa y guías.

Perla E-Vantis: La estadificación del SNC es crítica porque cambia el tratamiento.

En 30 segundos

Trypanosoma brucei: Complejo de tripanosomas africanos extracelulares transmitidos por mosca tse-tsé. Clínica clave: Tripanosomiasis africana con fiebre, adenopatías y, en segunda fase, alteraciones del sueño y neuropsiquiátricas. Diagnóstico: Microscopía/PCR de sangre, ganglio o chancre; punción lumbar para estadificar compromiso SNC. Tratamiento: El tratamiento depende de subespecie y etapa: pentamidina o suramina en fases tempranas seleccionadas; fexinidazol, eflornitina-nifurtimox o melarsoprol según especie/etapa y guías.

Microbiología esencial

Complejo de tripanosomas africanos extracelulares transmitidos por mosca tse-tsé.

Transmisión y epidemiología

Mosca Glossina en África subsahariana.

Factores de virulencia

La carga parasitaria, migración tisular, persistencia, tropismo y respuesta inflamatoria del huésped determinan la enfermedad. Perla clínica: La estadificación del SNC es crítica porque cambia el tratamiento.

Patogenia

El ciclo humano comienza tras Mosca Glossina en África subsahariana.. La fase tisular o luminal relevante produce el siguiente espectro: Tripanosomiasis africana con fiebre, adenopatías y, en segunda fase, alteraciones del sueño y neuropsiquiátricas.

Clínica high yield

Tripanosomiasis africana con fiebre, adenopatías y, en segunda fase, alteraciones del sueño y neuropsiquiátricas.

Resistencia

Ante fracaso terapéutico deben excluirse reinfección, mala adherencia, diagnóstico alternativo y variación geográfica de susceptibilidad. La estadificación del SNC es crítica porque cambia el tratamiento.

Prevención

La exposición relevante es: Mosca Glossina en África subsahariana. La prevención depende de saneamiento, agua/alimentos seguros, control vectorial o evitar huéspedes intermediarios según el ciclo biológico.

Complicaciones

Encefalopatía, coma y muerte.

Diagnóstico diferencial

Otras parasitosis y causas infecciosas/no infecciosas del síndrome predominante.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Trypanosoma brucei? La estadificación del SNC es crítica porque cambia el tratamiento. 2) ¿Cómo se diagnostica? Microscopía/PCR de sangre, ganglio o chancre; punción lumbar para estadificar compromiso SNC. 3) ¿Cuál es el manejo? El tratamiento depende de subespecie y etapa: pentamidina o suramina en fases tempranas seleccionadas; fexinidazol, eflornitina-nifurtimox o melarsoprol según especie/etapa y guías. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Encefalopatía, coma y muerte.