Stenotrophomonas maltophilia

Identificación rápida

Stenotrophomonas maltophilia. Bacilo Gram negativo no fermentador oportunista con resistencia intrínseca a múltiples clases.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Neumonía, bacteriemia y dispositivos, especialmente en inmunocomprometidos y exposición antibiótica previa.

Diagnóstico

Cultivo y susceptibilidad.

Tratamiento

TMP-SMX, minociclina, levofloxacino u otros agentes pueden utilizarse según susceptibilidad y gravedad; infecciones graves resistentes requieren estrategias combinadas/expertas.

Puntos E-Vantis

Identificación: Bacilo Gram negativo no fermentador oportunista con resistencia intrínseca a múltiples clases.

Clínica: Neumonía, bacteriemia y dispositivos, especialmente en inmunocomprometidos y exposición antibiótica previa.

Diagnóstico: Cultivo y susceptibilidad.

Tratamiento: TMP-SMX, minociclina, levofloxacino u otros agentes pueden utilizarse según susceptibilidad y gravedad; infecciones graves resistentes requieren estrategias combinadas/expertas.

Perla E-Vantis: Intrínsecamente resistente a carbapenémicos por metalo-beta-lactamasas L1/L2.

En 30 segundos

Stenotrophomonas maltophilia: Bacilo Gram negativo no fermentador oportunista con resistencia intrínseca a múltiples clases. Clínica clave: Neumonía, bacteriemia y dispositivos, especialmente en inmunocomprometidos y exposición antibiótica previa. Diagnóstico: Cultivo y susceptibilidad. Tratamiento: TMP-SMX, minociclina, levofloxacino u otros agentes pueden utilizarse según susceptibilidad y gravedad; infecciones graves resistentes requieren estrategias combinadas/expertas.

Microbiología esencial

Bacilo Gram negativo no fermentador oportunista con resistencia intrínseca a múltiples clases.

Transmisión y epidemiología

Ambientes acuáticos hospitalarios y dispositivos.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: Intrínsecamente resistente a carbapenémicos por metalo-beta-lactamasas L1/L2.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Ambientes acuáticos hospitalarios y dispositivos.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Neumonía, bacteriemia y dispositivos, especialmente en inmunocomprometidos y exposición antibiótica previa.

Clínica high yield

Neumonía, bacteriemia y dispositivos, especialmente en inmunocomprometidos y exposición antibiótica previa.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. Intrínsecamente resistente a carbapenémicos por metalo-beta-lactamasas L1/L2.

Prevención

La exposición relevante es: Ambientes acuáticos hospitalarios y dispositivos. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Bacteriemia, neumonía y fracaso terapéutico.

Diagnóstico diferencial

Otras neumonías bacterianas, virales o fúngicas, tuberculosis y causas no infecciosas de infiltrados pulmonares.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Stenotrophomonas maltophilia? Intrínsecamente resistente a carbapenémicos por metalo-beta-lactamasas L1/L2. 2) ¿Cómo se diagnostica? Cultivo y susceptibilidad. 3) ¿Cuál es el manejo? TMP-SMX, minociclina, levofloxacino u otros agentes pueden utilizarse según susceptibilidad y gravedad; infecciones graves resistentes requieren estrategias combinadas/expertas. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Bacteriemia, neumonía y fracaso terapéutico.