Shigella sonnei

Identificación rápida

Shigella sonnei es un bacilo Gram negativo no móvil y uno de los principales agentes de shigelosis en países de altos ingresos y en brotes comunitarios.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es shigellosis. En la práctica clínica, Diarrea, fiebre, dolor abdominal y tenesmo; puede existir sangre o moco, aunque algunos cuadros son moderados.

Diagnóstico

NAAT o coprocultivo. Si se planea tratamiento, obtiene cultivo para susceptibilidad siempre que sea posible porque han emergido cepas extensamente resistentes.

Tratamiento

La mayoría de casos es autolimitada y se maneja con líquidos. Trata enfermedad grave o casos seleccionados con un antibiótico activo según susceptibilidad; evita antimotilidad en diarrea sanguinolenta.

Puntos E-Vantis

Shigella sonnei: reconoce primero su identidad microbiológica.

Diagnóstico: NAAT o coprocultivo. Si se planea tratamiento, obtiene cultivo para susceptibilidad siempre que sea posible porque han emergido cepas extensamente resistentes.

Tratamiento: La mayoría de casos es autolimitada y se maneja con líquidos. Trata enfermedad grave o casos seleccionados con un antibiótico activo según susceptibilidad; evita antimotilidad en diarrea sanguinolenta.

Prevención: Higiene estricta, saneamiento, medidas de control de brotes y reducción de prácticas con exposición fecal durante y después de la infección.

En 30 segundos

Shigella sonnei: Shigella sonnei es un bacilo Gram negativo no móvil y uno de los principales agentes de shigelosis en países de altos ingresos y en brotes comunitarios. Clínica clave: Diarrea, fiebre, dolor abdominal y tenesmo; puede existir sangre o moco, aunque algunos cuadros son moderados. Diagnóstico: NAAT o coprocultivo. Si se planea tratamiento, obtiene cultivo para susceptibilidad siempre que sea posible porque han emergido cepas extensamente resistentes. Tratamiento: La mayoría de casos es autolimitada y se maneja con líquidos. Trata enfermedad grave o casos seleccionados con un antibiótico activo según susceptibilidad; evita antimotilidad en diarrea sanguinolenta.

Microbiología esencial

Bacilo Gram negativo no móvil, humano-específico y con dosis infectiva baja.

Transmisión y epidemiología

Fecal-oral por contacto directo, alimentos, agua y contacto sexual con exposición fecal. Produce brotes con facilidad.

Factores de virulencia

Maquinaria de invasión codificada en plásmido y sistema de secreción tipo III permiten invasión del colon.

Patogenia

Invade epitelio colónico y desencadena inflamación, lo que produce diarrea, dolor y ocasional disentería.

Clínica high yield

Diarrea, fiebre, dolor abdominal y tenesmo; puede existir sangre o moco, aunque algunos cuadros son moderados.

Resistencia

S. sonnei ha acumulado resistencia a múltiples clases; existen linajes con resistencia extensa que obligan a terapia guiada por laboratorio.

Prevención

Higiene estricta, saneamiento, medidas de control de brotes y reducción de prácticas con exposición fecal durante y después de la infección.

Complicaciones

Deshidratación, bacteriemia en inmunocomprometidos y artritis reactiva.

Diagnóstico diferencial

Otras Shigella, STEC, Campylobacter, Salmonella y causas no infecciosas de colitis.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es el rasgo de identificación más útil de Shigella sonnei? Shigella sonnei es un bacilo Gram negativo no móvil y uno de los principales agentes de shigelosis en países de altos ingresos y en brotes comunitarios. 2) ¿Cómo se confirma o apoya el diagnóstico? NAAT o coprocultivo. Si se planea tratamiento, obtiene cultivo para susceptibilidad siempre que sea posible porque han emergido cepas extensamente resistentes. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? La mayoría de casos es autolimitada y se maneja con líquidos. Trata enfermedad grave o casos seleccionados con un antibiótico activo según susceptibilidad; evita antimotilidad en diarrea sanguinolenta. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Deshidratación, bacteriemia en inmunocomprometidos y artritis reactiva.