Shigella flexneri

Identificación rápida

Shigella flexneri es un bacilo Gram negativo no móvil y humano-específico, causa importante de shigelosis y disentería en muchas regiones de ingresos bajos y medios.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es shigellosis. En la práctica clínica, Diarrea acuosa que puede evolucionar a disentería, fiebre, dolor abdominal y tenesmo.

Diagnóstico

Coprocultivo o NAAT; cuando el tratamiento antimicrobiano es necesario, el cultivo y susceptibilidad son importantes por resistencia cambiante.

Tratamiento

Rehidratación es la base. Antibióticos se reservan para enfermedad grave, transmisión de alto impacto o pacientes seleccionados y deben guiarse por susceptibilidad. Evita antimotilidad en diarrea sanguinolenta.

Puntos E-Vantis

Shigella flexneri: reconoce primero su identidad microbiológica.

Diagnóstico: Coprocultivo o NAAT; cuando el tratamiento antimicrobiano es necesario, el cultivo y susceptibilidad son importantes por resistencia cambiante.

Tratamiento: Rehidratación es la base. Antibióticos se reservan para enfermedad grave, transmisión de alto impacto o pacientes seleccionados y deben guiarse por susceptibilidad. Evita antimotilidad en diarrea sanguinolenta.

Prevención: Higiene de manos, agua segura, saneamiento y medidas específicas en brotes o redes de transmisión sexual.

En 30 segundos

Shigella flexneri: Shigella flexneri es un bacilo Gram negativo no móvil y humano-específico, causa importante de shigelosis y disentería en muchas regiones de ingresos bajos y medios. Clínica clave: Diarrea acuosa que puede evolucionar a disentería, fiebre, dolor abdominal y tenesmo. Diagnóstico: Coprocultivo o NAAT; cuando el tratamiento antimicrobiano es necesario, el cultivo y susceptibilidad son importantes por resistencia cambiante. Tratamiento: Rehidratación es la base. Antibióticos se reservan para enfermedad grave, transmisión de alto impacto o pacientes seleccionados y deben guiarse por susceptibilidad. Evita antimotilidad en diarrea sanguinolenta.

Microbiología esencial

Bacilo Gram negativo no móvil, no productor de H2S, con baja dosis infectiva y capacidad de invasión intracelular colónica.

Transmisión y epidemiología

Fecal-oral directa o por agua/alimentos; brotes en instituciones, viajeros y transmisión sexual por contacto fecal.

Factores de virulencia

Plásmido de invasión, sistema de secreción tipo III y proteínas Ipa permiten entrada a colonocitos y diseminación intercelular.

Patogenia

Invasión del epitelio colónico desencadena inflamación intensa, microabscesos y ulceración que producen tenesmo y sangre en heces.

Clínica high yield

Diarrea acuosa que puede evolucionar a disentería, fiebre, dolor abdominal y tenesmo.

Resistencia

Resistencia multidroga es frecuente en algunas regiones; no debe asumirse susceptibilidad a ciprofloxacino, azitromicina o ampicilina.

Prevención

Higiene de manos, agua segura, saneamiento y medidas específicas en brotes o redes de transmisión sexual.

Complicaciones

Deshidratación, bacteriemia rara, artritis reactiva y convulsiones infantiles.

Diagnóstico diferencial

STEC, Campylobacter, Salmonella, amebiasis y colitis inflamatoria.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es el rasgo de identificación más útil de Shigella flexneri? Shigella flexneri es un bacilo Gram negativo no móvil y humano-específico, causa importante de shigelosis y disentería en muchas regiones de ingresos bajos y medios. 2) ¿Cómo se confirma o apoya el diagnóstico? Coprocultivo o NAAT; cuando el tratamiento antimicrobiano es necesario, el cultivo y susceptibilidad son importantes por resistencia cambiante. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Rehidratación es la base. Antibióticos se reservan para enfermedad grave, transmisión de alto impacto o pacientes seleccionados y deben guiarse por susceptibilidad. Evita antimotilidad en diarrea sanguinolenta. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Deshidratación, bacteriemia rara, artritis reactiva y convulsiones infantiles.