Schistosoma mansoni

Identificación rápida

Schistosoma mansoni es un trematodo sanguíneo cuyos adultos viven en venas mesentéricas y cuyos huevos provocan enfermedad intestinal y hepatoesplénica.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es esquistosomiasis intestinal asociada a Schistosoma mansoni. En la práctica clínica, Dermatitis inicial, fiebre de Katayama, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, hepatosplenomegalia e hipertensión portal.

Diagnóstico

El examen de heces detecta huevos con espina lateral; serología o pruebas antigénicas apoyan en viajeros o cargas bajas.

Tratamiento

Praziquantel es el tratamiento de elección; puede requerirse repetir tratamiento si la exposición fue reciente o persisten huevos viables.

Puntos E-Vantis

Schistosoma mansoni: Schistosoma mansoni es un trematodo sanguíneo cuyos adultos viven en venas mesentéricas y cuyos huevos provocan enfermedad intestinal y hepatoesplénica.

Diagnóstico: El examen de heces detecta huevos con espina lateral; serología o pruebas antigénicas apoyan en viajeros o cargas bajas.

Tratamiento: Praziquantel es el tratamiento de elección; puede requerirse repetir tratamiento si la exposición fue reciente o persisten huevos viables.

Prevención: Evitar agua dulce contaminada, saneamiento, control de caracoles y quimioterapia preventiva comunitaria.

En 30 segundos

Schistosoma mansoni. Schistosoma mansoni es un trematodo sanguíneo cuyos adultos viven en venas mesentéricas y cuyos huevos provocan enfermedad intestinal y hepatoesplénica. Clínica clave: Dermatitis inicial, fiebre de Katayama, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, hepatosplenomegalia e hipertensión portal. Diagnóstico: El examen de heces detecta huevos con espina lateral; serología o pruebas antigénicas apoyan en viajeros o cargas bajas. Tratamiento: Praziquantel es el tratamiento de elección; puede requerirse repetir tratamiento si la exposición fue reciente o persisten huevos viables.

Microbiología esencial

Trematodo dioico con caracol Biomphalaria como huésped intermediario; cercarias penetran piel.

Transmisión y epidemiología

Contacto cutáneo con agua dulce donde existen caracoles infectados.

Factores de virulencia

Los huevos inducen granulomas y fibrosis; antígenos de superficie permiten supervivencia prolongada de adultos.

Patogenia

La respuesta granulomatosa a huevos atrapados en hígado causa fibrosis periportal y hipertensión portal.

Clínica high yield

Dermatitis inicial, fiebre de Katayama, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, hepatosplenomegalia e hipertensión portal.

Resistencia

La resistencia a praziquantel no es un problema clínico generalizado, aunque se monitoriza en programas de control.

Prevención

Evitar agua dulce contaminada, saneamiento, control de caracoles y quimioterapia preventiva comunitaria.

Complicaciones

Hipertensión portal, várices, hiperesplenismo y afectación pulmonar.

Diagnóstico diferencial

Cirrosis de otras causas, amebiasis, EII y otras esquistosomiasis.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Schistosoma mansoni? Schistosoma mansoni es un trematodo sanguíneo cuyos adultos viven en venas mesentéricas y cuyos huevos provocan enfermedad intestinal y hepatoesplénica. 2) ¿Cómo se diagnostica? El examen de heces detecta huevos con espina lateral; serología o pruebas antigénicas apoyan en viajeros o cargas bajas. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Praziquantel es el tratamiento de elección; puede requerirse repetir tratamiento si la exposición fue reciente o persisten huevos viables. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Hipertensión portal, várices, hiperesplenismo y afectación pulmonar.