Scedosporium apiospermum

Identificación rápida

Scedosporium apiospermum. Moho hialino ambiental, también conocido como complejo Scedosporium apiospermum/Lomentospora en taxonomías relacionadas.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Infección pulmonar, cerebral, osteoarticular y tras casi ahogamiento; puede colonizar pulmón estructural.

Diagnóstico

Cultivo e identificación molecular, diferenciando de Aspergillus.

Tratamiento

Voriconazol suele ser preferido para S. apiospermum; susceptibilidad es variable y cirugía puede ser necesaria.

Puntos E-Vantis

Identificación: Moho hialino ambiental, también conocido como complejo Scedosporium apiospermum/Lomentospora en taxonomías relacionadas.

Clínica: Infección pulmonar, cerebral, osteoarticular y tras casi ahogamiento; puede colonizar pulmón estructural.

Diagnóstico: Cultivo e identificación molecular, diferenciando de Aspergillus.

Tratamiento: Voriconazol suele ser preferido para S. apiospermum; susceptibilidad es variable y cirugía puede ser necesaria.

Perla E-Vantis: Es intrínsecamente resistente a anfotericina B en muchos aislamientos.

En 30 segundos

Scedosporium apiospermum: Moho hialino ambiental, también conocido como complejo Scedosporium apiospermum/Lomentospora en taxonomías relacionadas. Clínica clave: Infección pulmonar, cerebral, osteoarticular y tras casi ahogamiento; puede colonizar pulmón estructural. Diagnóstico: Cultivo e identificación molecular, diferenciando de Aspergillus. Tratamiento: Voriconazol suele ser preferido para S. apiospermum; susceptibilidad es variable y cirugía puede ser necesaria.

Microbiología esencial

Moho hialino ambiental, también conocido como complejo Scedosporium apiospermum/Lomentospora en taxonomías relacionadas.

Transmisión y epidemiología

Inhalación o inoculación desde suelo/agua contaminada.

Factores de virulencia

La adaptación térmica/ambiental, adhesión, morfogénesis, biofilm o angioinvasión son determinantes variables según la especie. Perla clínica: Es intrínsecamente resistente a anfotericina B en muchos aislamientos.

Patogenia

Después de Inhalación o inoculación desde suelo/agua contaminada., el hongo coloniza o invade el tejido susceptible; la inmunidad del huésped condiciona este espectro: Infección pulmonar, cerebral, osteoarticular y tras casi ahogamiento; puede colonizar pulmón estructural.

Clínica high yield

Infección pulmonar, cerebral, osteoarticular y tras casi ahogamiento; puede colonizar pulmón estructural.

Resistencia

La susceptibilidad antifúngica varía por especie y exposición previa. En enfermedad invasiva o fracaso terapéutico se debe confirmar especie y susceptibilidad cuando esté disponible. Es intrínsecamente resistente a anfotericina B en muchos aislamientos.

Prevención

La exposición relevante es: Inhalación o inoculación desde suelo/agua contaminada. En pacientes de alto riesgo se debe reducir exposición ambiental relevante, optimizar inmunosupresión y aplicar profilaxis antifúngica sólo cuando esté indicada.

Complicaciones

Absceso cerebral, enfermedad diseminada y osteomielitis.

Diagnóstico diferencial

Otras neumonías bacterianas, virales o fúngicas, tuberculosis y causas no infecciosas de infiltrados pulmonares.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Scedosporium apiospermum? Es intrínsecamente resistente a anfotericina B en muchos aislamientos. 2) ¿Cómo se diagnostica? Cultivo e identificación molecular, diferenciando de Aspergillus. 3) ¿Cuál es el manejo? Voriconazol suele ser preferido para S. apiospermum; susceptibilidad es variable y cirugía puede ser necesaria. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Absceso cerebral, enfermedad diseminada y osteomielitis.