Salmonella no tifoidea

Identificación rápida

La Salmonella no tifoidea comprende serovares zoonóticos de Salmonella enterica que causan principalmente gastroenteritis y, en pacientes vulnerables, enfermedad invasiva.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es salmonelosis no tifoidea. En la práctica clínica, Diarrea, fiebre y cólico abdominal; la bacteriemia y focos endovasculares, óseos o articulares aparecen en grupos de riesgo.

Diagnóstico

Coprocultivo o pruebas moleculares en gastroenteritis; hemocultivos si hay sepsis o riesgo de invasión. El aislamiento permite susceptibilidad cuando se contempla antibiótico.

Tratamiento

La mayoría de gastroenteritis en personas sanas requiere sólo líquidos y electrolitos. Antibióticos se reservan para enfermedad grave, bacteriemia, focos extraintestinales o pacientes con alto riesgo de invasión.

Puntos E-Vantis

Salmonella no tifoidea: reconoce primero su identidad microbiológica.

Diagnóstico: Coprocultivo o pruebas moleculares en gastroenteritis; hemocultivos si hay sepsis o riesgo de invasión. El aislamiento permite susceptibilidad cuando se contempla antibiótico.

Tratamiento: La mayoría de gastroenteritis en personas sanas requiere sólo líquidos y electrolitos. Antibióticos se reservan para enfermedad grave, bacteriemia, focos extraintestinales o pacientes con alto riesgo de invasión.

Prevención: Cocción adecuada, evitar contaminación cruzada, higiene de manos y precauciones al manipular reptiles o alimentos de alto riesgo.

En 30 segundos

Salmonella no tifoidea: La Salmonella no tifoidea comprende serovares zoonóticos de Salmonella enterica que causan principalmente gastroenteritis y, en pacientes vulnerables, enfermedad invasiva. Clínica clave: Diarrea, fiebre y cólico abdominal; la bacteriemia y focos endovasculares, óseos o articulares aparecen en grupos de riesgo. Diagnóstico: Coprocultivo o pruebas moleculares en gastroenteritis; hemocultivos si hay sepsis o riesgo de invasión. El aislamiento permite susceptibilidad cuando se contempla antibiótico. Tratamiento: La mayoría de gastroenteritis en personas sanas requiere sólo líquidos y electrolitos. Antibióticos se reservan para enfermedad grave, bacteriemia, focos extraintestinales o pacientes con alto riesgo de invasión.

Microbiología esencial

Bacilos Gram negativos móviles, no fermentadores de lactosa y productores de H2S en muchas cepas. Reservorios animales son frecuentes.

Transmisión y epidemiología

Alimentos contaminados —huevo, aves, carne, productos frescos—, contacto con reptiles y otros animales, y transmisión fecal-oral.

Factores de virulencia

Sistemas de secreción tipo III permiten invasión intestinal y supervivencia intracelular; endotoxina contribuye a inflamación sistémica.

Patogenia

Invade enterocitos y células M, genera inflamación intestinal y en personas vulnerables puede atravesar la barrera y producir bacteriemia.

Clínica high yield

Diarrea, fiebre y cólico abdominal; la bacteriemia y focos endovasculares, óseos o articulares aparecen en grupos de riesgo.

Resistencia

La resistencia a cefalosporinas, fluoroquinolonas y azitromicina varía y debe evaluarse en enfermedad que requiere tratamiento.

Prevención

Cocción adecuada, evitar contaminación cruzada, higiene de manos y precauciones al manipular reptiles o alimentos de alto riesgo.

Complicaciones

Deshidratación, bacteriemia, infección endovascular, osteomielitis —clásicamente en drepanocitosis— y artritis reactiva.

Diagnóstico diferencial

Campylobacter, Shigella, E. coli diarreogénica, Yersinia y gastroenteritis viral.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es el rasgo de identificación más útil de Salmonella no tifoidea? La Salmonella no tifoidea comprende serovares zoonóticos de Salmonella enterica que causan principalmente gastroenteritis y, en pacientes vulnerables, enfermedad invasiva. 2) ¿Cómo se confirma o apoya el diagnóstico? Coprocultivo o pruebas moleculares en gastroenteritis; hemocultivos si hay sepsis o riesgo de invasión. El aislamiento permite susceptibilidad cuando se contempla antibiótico. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? La mayoría de gastroenteritis en personas sanas requiere sólo líquidos y electrolitos. Antibióticos se reservan para enfermedad grave, bacteriemia, focos extraintestinales o pacientes con alto riesgo de invasión. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Deshidratación, bacteriemia, infección endovascular, osteomielitis —clásicamente en drepanocitosis— y artritis reactiva.