Pseudomonas aeruginosa

Identificación rápida

Pseudomonas aeruginosa es un bacilo Gram negativo aerobio, no fermentador, oxidasa positivo y ubicuo en ambientes húmedos. Es un oportunista con notable resistencia intrínseca y adquirida.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es infección por Pseudomonas aeruginosa. En la práctica clínica, Neumonía asociada a ventilación, bacteriemia, UTI, quemaduras y heridas, otitis externa, queratitis y exacerbaciones en fibrosis quística.

Diagnóstico

Cultivo del foco con antibiograma es esencial, especialmente en enfermedad grave. Distingue colonización de infección en vías respiratorias y heridas.

Tratamiento

La terapia depende del foco, gravedad y susceptibilidad. En infección grave se utiliza un beta-lactámico antipseudomónico activo; los fenotipos multidroga o de resistencia difícil requieren selección específica según mecanismos y guías actuales.

Puntos E-Vantis

Pseudomonas aeruginosa: reconoce primero su identidad microbiológica.

Diagnóstico: Cultivo del foco con antibiograma es esencial, especialmente en enfermedad grave. Distingue colonización de infección en vías respiratorias y heridas.

Tratamiento: La terapia depende del foco, gravedad y susceptibilidad. En infección grave se utiliza un beta-lactámico antipseudomónico activo; los fenotipos multidroga o de resistencia difícil requieren selección específica según mecanismos y guías actuales.

Prevención: Control de infecciones, cuidado de dispositivos, vigilancia de agua/equipos, higiene de manos y optimización antimicrobiana.

En 30 segundos

Pseudomonas aeruginosa: Pseudomonas aeruginosa es un bacilo Gram negativo aerobio, no fermentador, oxidasa positivo y ubicuo en ambientes húmedos. Es un oportunista con notable resistencia intrínseca y adquirida. Clínica clave: Neumonía asociada a ventilación, bacteriemia, UTI, quemaduras y heridas, otitis externa, queratitis y exacerbaciones en fibrosis quística. Diagnóstico: Cultivo del foco con antibiograma es esencial, especialmente en enfermedad grave. Distingue colonización de infección en vías respiratorias y heridas. Tratamiento: La terapia depende del foco, gravedad y susceptibilidad. En infección grave se utiliza un beta-lactámico antipseudomónico activo; los fenotipos multidroga o de resistencia difícil requieren selección específica según mecanismos y guías actuales.

Microbiología esencial

Bacilo Gram negativo no fermentador, oxidasa positivo, móvil, productor de pigmentos como piocianina y capaz de crecer en múltiples ambientes.

Transmisión y epidemiología

Reservorios ambientales y hospitalarios húmedos; dispositivos, agua y equipos pueden participar. En fibrosis quística puede establecer colonización crónica.

Factores de virulencia

Exotoxina A, elastasas, fosfolipasas, sistema de secreción tipo III, pili, flagelo, pigmentos y biofilm.

Patogenia

Daño epitelial, evasión inmune y biofilm permiten infección aguda necrosante o persistencia crónica, especialmente en pulmón y dispositivos.

Clínica high yield

Neumonía asociada a ventilación, bacteriemia, UTI, quemaduras y heridas, otitis externa, queratitis y exacerbaciones en fibrosis quística.

Resistencia

AmpC, bombas de eflujo, pérdida de OprD, cambios de PBP y beta-lactamasas adquiridas producen MDR y DTR. La susceptibilidad debe guiar tratamiento.

Prevención

Control de infecciones, cuidado de dispositivos, vigilancia de agua/equipos, higiene de manos y optimización antimicrobiana.

Complicaciones

Choque séptico, ectima gangrenoso, abscesos, necrosis pulmonar, pérdida visual y fracaso terapéutico por resistencia.

Diagnóstico diferencial

Otros bacilos Gram negativos no fermentadores y Enterobacterales en infección hospitalaria; S. aureus en fibrosis quística.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es el rasgo de identificación más útil de Pseudomonas aeruginosa? Pseudomonas aeruginosa es un bacilo Gram negativo aerobio, no fermentador, oxidasa positivo y ubicuo en ambientes húmedos. Es un oportunista con notable resistencia intrínseca y adquirida. 2) ¿Cómo se confirma o apoya el diagnóstico? Cultivo del foco con antibiograma es esencial, especialmente en enfermedad grave. Distingue colonización de infección en vías respiratorias y heridas. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? La terapia depende del foco, gravedad y susceptibilidad. En infección grave se utiliza un beta-lactámico antipseudomónico activo; los fenotipos multidroga o de resistencia difícil requieren selección específica según mecanismos y guías actuales. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Choque séptico, ectima gangrenoso, abscesos, necrosis pulmonar, pérdida visual y fracaso terapéutico por resistencia.