Poliomavirus JC

Identificación rápida

Poliomavirus JC. Poliomavirus ADN no envuelto con latencia renal/linfoide y neurotropismo durante inmunosupresión.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Diagnóstico

PCR de JCV en LCR más RM cerebral; biopsia si el diagnóstico sigue incierto.

Tratamiento

No hay antiviral específico eficaz; la estrategia clave es restaurar inmunidad —por ejemplo ART en VIH o retirar/reducir inmunosupresión cuando sea posible—.

Puntos E-Vantis

Identificación: Poliomavirus ADN no envuelto con latencia renal/linfoide y neurotropismo durante inmunosupresión.

Clínica: Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Diagnóstico: PCR de JCV en LCR más RM cerebral; biopsia si el diagnóstico sigue incierto.

Tratamiento: No hay antiviral específico eficaz; la estrategia clave es restaurar inmunidad —por ejemplo ART en VIH o retirar/reducir inmunosupresión cuando sea posible—.

Perla E-Vantis: El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune puede empeorar transitoriamente lesiones.

En 30 segundos

Poliomavirus JC: Poliomavirus ADN no envuelto con latencia renal/linfoide y neurotropismo durante inmunosupresión. Clínica clave: Leucoencefalopatía multifocal progresiva. Diagnóstico: PCR de JCV en LCR más RM cerebral; biopsia si el diagnóstico sigue incierto. Tratamiento: No hay antiviral específico eficaz; la estrategia clave es restaurar inmunidad —por ejemplo ART en VIH o retirar/reducir inmunosupresión cuando sea posible—.

Microbiología esencial

Poliomavirus ADN no envuelto con latencia renal/linfoide y neurotropismo durante inmunosupresión.

Transmisión y epidemiología

Infección primaria común y persistencia latente; PML ocurre por reactivación.

Factores de virulencia

Tropismo celular, entrada/replicación y evasión de la respuesta innata/adaptativa determinan la gravedad. Perla clínica: El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune puede empeorar transitoriamente lesiones.

Patogenia

La infección se adquiere por Infección primaria común y persistencia latente; PML ocurre por reactivación.. El tropismo viral y la respuesta del huésped explican el espectro clínico: Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Clínica high yield

Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Resistencia

La resistencia antiviral sólo es clínicamente relevante cuando existe terapia antiviral activa; la selección debe seguir guías y vigilancia actualizadas. El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune puede empeorar transitoriamente lesiones.

Prevención

La exposición relevante es: Infección primaria común y persistencia latente; PML ocurre por reactivación. Prioriza vacunación cuando exista, higiene respiratoria o de contacto, control vectorial y profilaxis pre/posexposición cuando corresponda.

Complicaciones

Déficit neurológico progresivo, discapacidad y muerte.

Diagnóstico diferencial

Otras causas infecciosas, inflamatorias, tóxicas y estructurales de meningitis/encefalitis o déficit neurológico.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Poliomavirus JC? El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune puede empeorar transitoriamente lesiones. 2) ¿Cómo se diagnostica? PCR de JCV en LCR más RM cerebral; biopsia si el diagnóstico sigue incierto. 3) ¿Cuál es el manejo? No hay antiviral específico eficaz; la estrategia clave es restaurar inmunidad —por ejemplo ART en VIH o retirar/reducir inmunosupresión cuando sea posible—. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Déficit neurológico progresivo, discapacidad y muerte.