Poliomavirus BK

Identificación rápida

Poliomavirus BK. Poliomavirus ADN no envuelto que persiste en riñón y urotelio tras infección asintomática.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Nefropatía por BK en trasplante renal y cistitis hemorrágica en trasplante hematopoyético.

Diagnóstico

PCR cuantitativa en plasma/orina y biopsia renal cuando se sospecha nefropatía.

Tratamiento

La principal intervención es reducir inmunosupresión de forma cuidadosa; no existe antiviral con eficacia universal demostrada.

Puntos E-Vantis

Identificación: Poliomavirus ADN no envuelto que persiste en riñón y urotelio tras infección asintomática.

Clínica: Nefropatía por BK en trasplante renal y cistitis hemorrágica en trasplante hematopoyético.

Diagnóstico: PCR cuantitativa en plasma/orina y biopsia renal cuando se sospecha nefropatía.

Tratamiento: La principal intervención es reducir inmunosupresión de forma cuidadosa; no existe antiviral con eficacia universal demostrada.

Perla E-Vantis: La carga viral debe interpretarse junto con función renal; viruria sola no equivale a nefropatía.

En 30 segundos

Poliomavirus BK: Poliomavirus ADN no envuelto que persiste en riñón y urotelio tras infección asintomática. Clínica clave: Nefropatía por BK en trasplante renal y cistitis hemorrágica en trasplante hematopoyético. Diagnóstico: PCR cuantitativa en plasma/orina y biopsia renal cuando se sospecha nefropatía. Tratamiento: La principal intervención es reducir inmunosupresión de forma cuidadosa; no existe antiviral con eficacia universal demostrada.

Microbiología esencial

Poliomavirus ADN no envuelto que persiste en riñón y urotelio tras infección asintomática.

Transmisión y epidemiología

Infección primaria probablemente respiratoria/oral; luego latencia renal.

Factores de virulencia

Tropismo celular, entrada/replicación y evasión de la respuesta innata/adaptativa determinan la gravedad. Perla clínica: La carga viral debe interpretarse junto con función renal; viruria sola no equivale a nefropatía.

Patogenia

La infección se adquiere por Infección primaria probablemente respiratoria/oral; luego latencia renal.. El tropismo viral y la respuesta del huésped explican el espectro clínico: Nefropatía por BK en trasplante renal y cistitis hemorrágica en trasplante hematopoyético.

Clínica high yield

Nefropatía por BK en trasplante renal y cistitis hemorrágica en trasplante hematopoyético.

Resistencia

La resistencia antiviral sólo es clínicamente relevante cuando existe terapia antiviral activa; la selección debe seguir guías y vigilancia actualizadas. La carga viral debe interpretarse junto con función renal; viruria sola no equivale a nefropatía.

Prevención

La exposición relevante es: Infección primaria probablemente respiratoria/oral; luego latencia renal. Prioriza vacunación cuando exista, higiene respiratoria o de contacto, control vectorial y profilaxis pre/posexposición cuando corresponda.

Complicaciones

Pérdida del injerto renal y cistitis hemorrágica.

Diagnóstico diferencial

Entidades infecciosas y no infecciosas que produzcan el mismo síndrome clínico.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Poliomavirus BK? La carga viral debe interpretarse junto con función renal; viruria sola no equivale a nefropatía. 2) ¿Cómo se diagnostica? PCR cuantitativa en plasma/orina y biopsia renal cuando se sospecha nefropatía. 3) ¿Cuál es el manejo? La principal intervención es reducir inmunosupresión de forma cuidadosa; no existe antiviral con eficacia universal demostrada. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Pérdida del injerto renal y cistitis hemorrágica.