Pasteurella multocida

Identificación rápida

Pasteurella multocida. Cocobacilo Gram negativo comensal de boca de gatos y perros.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Celulitis rápidamente progresiva tras mordedura/arañazo, artritis, osteomielitis y bacteriemia.

Diagnóstico

Cultivo de herida profunda o sangre; la exposición animal es clave.

Tratamiento

Amoxicilina-clavulanato es primera elección frecuente para mordeduras; infección grave puede requerir beta-lactámico IV activo.

Puntos E-Vantis

Identificación: Cocobacilo Gram negativo comensal de boca de gatos y perros.

Clínica: Celulitis rápidamente progresiva tras mordedura/arañazo, artritis, osteomielitis y bacteriemia.

Diagnóstico: Cultivo de herida profunda o sangre; la exposición animal es clave.

Tratamiento: Amoxicilina-clavulanato es primera elección frecuente para mordeduras; infección grave puede requerir beta-lactámico IV activo.

Perla E-Vantis: Es intrínsecamente resistente a cefalexina y clindamicina en muchos aislamientos; la cobertura empírica de mordeduras debe incluirla.

En 30 segundos

Pasteurella multocida: Cocobacilo Gram negativo comensal de boca de gatos y perros. Clínica clave: Celulitis rápidamente progresiva tras mordedura/arañazo, artritis, osteomielitis y bacteriemia. Diagnóstico: Cultivo de herida profunda o sangre; la exposición animal es clave. Tratamiento: Amoxicilina-clavulanato es primera elección frecuente para mordeduras; infección grave puede requerir beta-lactámico IV activo.

Microbiología esencial

Cocobacilo Gram negativo comensal de boca de gatos y perros.

Transmisión y epidemiología

Mordeduras, arañazos o lamido de piel lesionada por animales.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: Es intrínsecamente resistente a cefalexina y clindamicina en muchos aislamientos; la cobertura empírica de mordeduras debe incluirla.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Mordeduras, arañazos o lamido de piel lesionada por animales.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Celulitis rápidamente progresiva tras mordedura/arañazo, artritis, osteomielitis y bacteriemia.

Clínica high yield

Celulitis rápidamente progresiva tras mordedura/arañazo, artritis, osteomielitis y bacteriemia.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. Es intrínsecamente resistente a cefalexina y clindamicina en muchos aislamientos; la cobertura empírica de mordeduras debe incluirla.

Prevención

La exposición relevante es: Mordeduras, arañazos o lamido de piel lesionada por animales. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Tenosinovitis, artritis séptica, osteomielitis y sepsis.

Diagnóstico diferencial

Otras causas de bacteriemia/endocarditis, contaminación de cultivos y focos infecciosos profundos.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Pasteurella multocida? Es intrínsecamente resistente a cefalexina y clindamicina en muchos aislamientos; la cobertura empírica de mordeduras debe incluirla. 2) ¿Cómo se diagnostica? Cultivo de herida profunda o sangre; la exposición animal es clave. 3) ¿Cuál es el manejo? Amoxicilina-clavulanato es primera elección frecuente para mordeduras; infección grave puede requerir beta-lactámico IV activo. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Tenosinovitis, artritis séptica, osteomielitis y sepsis.