Onchocerca volvulus

Identificación rápida

Onchocerca volvulus es una filaria transmitida por moscas negras Simulium y causa oncocercosis cutánea y ocular.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es onchocerciasis. En la práctica clínica, Prurito intenso, dermatitis, despigmentación, nódulos y disminución visual progresiva.

Diagnóstico

Microfilarias se detectan en biopsias superficiales de piel; examen oftalmológico con lámpara de hendidura evalúa compromiso ocular. Los nódulos pueden contener adultos.

Tratamiento

Ivermectina repetida periódicamente reduce microfilarias y transmisión, pero no mata de forma fiable a los gusanos adultos. Doxiciclina dirigida contra Wolbachia puede esterilizar y acortar supervivencia de adultos. Debe evaluarse coinfección por Loa loa antes de campañas/terapia en zonas coendémicas.

Puntos E-Vantis

Onchocerca volvulus: Onchocerca volvulus es una filaria transmitida por moscas negras Simulium y causa oncocercosis cutánea y ocular.

Diagnóstico: Microfilarias se detectan en biopsias superficiales de piel; examen oftalmológico con lámpara de hendidura evalúa compromiso ocular. Los nódulos pueden contener adultos.

Tratamiento: Ivermectina repetida periódicamente reduce microfilarias y transmisión, pero no mata de forma fiable a los gusanos adultos. Doxiciclina dirigida contra Wolbachia puede esterilizar y acortar supervivencia de adultos. Debe evaluarse coinfección por Loa loa antes de campañas/terapia en zonas coendémicas.

Prevención: Control vectorial y administración masiva de ivermectina en áreas endémicas.

En 30 segundos

Onchocerca volvulus. Onchocerca volvulus es una filaria transmitida por moscas negras Simulium y causa oncocercosis cutánea y ocular. Clínica clave: Prurito intenso, dermatitis, despigmentación, nódulos y disminución visual progresiva. Diagnóstico: Microfilarias se detectan en biopsias superficiales de piel; examen oftalmológico con lámpara de hendidura evalúa compromiso ocular. Los nódulos pueden contener adultos. Tratamiento: Ivermectina repetida periódicamente reduce microfilarias y transmisión, pero no mata de forma fiable a los gusanos adultos. Doxiciclina dirigida contra Wolbachia puede esterilizar y acortar supervivencia de adultos. Debe evaluarse coinfección por Loa loa antes de campañas/terapia en zonas coendémicas.

Microbiología esencial

Nematodo filarial; adultos viven en nódulos subcutáneos y microfilarias migran por piel y ojos.

Transmisión y epidemiología

Picadura repetida de moscas negras que se reproducen cerca de ríos de corriente rápida.

Factores de virulencia

Wolbachia endosimbionte y longevidad de adultos sostienen producción prolongada de microfilarias.

Patogenia

La inflamación contra microfilarias moribundas causa dermatitis crónica y daño ocular.

Clínica high yield

Prurito intenso, dermatitis, despigmentación, nódulos y disminución visual progresiva.

Resistencia

La resistencia a ivermectina no está claramente establecida como problema clínico individual, aunque se vigila respuesta subóptima.

Prevención

Control vectorial y administración masiva de ivermectina en áreas endémicas.

Complicaciones

Ceguera, queratitis esclerosante y enfermedad cutánea crónica.

Diagnóstico diferencial

Loiasis, escabiosis, dermatitis crónica y otras causas de uveítis.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Onchocerca volvulus? Onchocerca volvulus es una filaria transmitida por moscas negras Simulium y causa oncocercosis cutánea y ocular. 2) ¿Cómo se diagnostica? Microfilarias se detectan en biopsias superficiales de piel; examen oftalmológico con lámpara de hendidura evalúa compromiso ocular. Los nódulos pueden contener adultos. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Ivermectina repetida periódicamente reduce microfilarias y transmisión, pero no mata de forma fiable a los gusanos adultos. Doxiciclina dirigida contra Wolbachia puede esterilizar y acortar supervivencia de adultos. Debe evaluarse coinfección por Loa loa antes de campañas/terapia en zonas coendémicas. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Ceguera, queratitis esclerosante y enfermedad cutánea crónica.