Mycoplasma pneumoniae

Identificación rápida

Mycoplasma pneumoniae es una bacteria muy pequeña sin pared celular, por lo que no se visualiza bien con Gram y es intrínsecamente resistente a beta-lactámicos.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es infección respiratoria por Mycoplasma pneumoniae. En la práctica clínica, Traqueobronquitis y neumonía atípica con tos persistente, fiebre y cefalea; pueden aparecer exantema, hemólisis por crioaglutininas o manifestaciones neurológicas.

Diagnóstico

El diagnóstico suele ser clínico en infección respiratoria leve; las pruebas moleculares respiratorias pueden confirmar casos seleccionados. La radiografía puede mostrar infiltrados desproporcionados respecto a hallazgos auscultatorios.

Tratamiento

Macrólidos, doxiciclina o fluoroquinolonas respiratorias son opciones según edad, comorbilidades y resistencia local. Los beta-lactámicos no son activos porque el microorganismo carece de pared celular.

Puntos E-Vantis

Mycoplasma pneumoniae: Mycoplasma pneumoniae es una bacteria muy pequeña sin pared celular, por lo que no se visualiza bien con Gram y es intrínsecamente resistente a beta-lactámicos.

Diagnóstico: El diagnóstico suele ser clínico en infección respiratoria leve; las pruebas moleculares respiratorias pueden confirmar casos seleccionados. La radiografía puede mostrar infiltrados desproporcionados respecto a hallazgos auscultatorios.

Tratamiento: Macrólidos, doxiciclina o fluoroquinolonas respiratorias son opciones según edad, comorbilidades y resistencia local. Los beta-lactámicos no son activos porque el microorganismo carece de pared celular.

Prevención: Higiene respiratoria y control de brotes; no existe vacuna de uso clínico.

En 30 segundos

Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma pneumoniae es una bacteria muy pequeña sin pared celular, por lo que no se visualiza bien con Gram y es intrínsecamente resistente a beta-lactámicos. Clínica clave: Traqueobronquitis y neumonía atípica con tos persistente, fiebre y cefalea; pueden aparecer exantema, hemólisis por crioaglutininas o manifestaciones neurológicas. Diagnóstico: El diagnóstico suele ser clínico en infección respiratoria leve; las pruebas moleculares respiratorias pueden confirmar casos seleccionados. La radiografía puede mostrar infiltrados desproporcionados respecto a hallazgos auscultatorios. Tratamiento: Macrólidos, doxiciclina o fluoroquinolonas respiratorias son opciones según edad, comorbilidades y resistencia local. Los beta-lactámicos no son activos porque el microorganismo carece de pared celular.

Microbiología esencial

Mollicute sin pared celular, membrana con esteroles y genoma pequeño. Se adhiere al epitelio respiratorio ciliado.

Transmisión y epidemiología

Gotículas respiratorias y contacto cercano, con brotes en escuelas, hogares e instituciones.

Factores de virulencia

Adhesina P1, CARDS toxin y producción de especies reactivas contribuyen a ciliostasis y daño epitelial.

Patogenia

Se fija al epitelio respiratorio, altera función ciliar y desencadena inflamación; fenómenos inmunitarios explican parte de las manifestaciones extrapulmonares.

Clínica high yield

Traqueobronquitis y neumonía atípica con tos persistente, fiebre y cefalea; pueden aparecer exantema, hemólisis por crioaglutininas o manifestaciones neurológicas.

Resistencia

La resistencia a macrólidos, mediada sobre todo por mutaciones del 23S rRNA, es frecuente en algunas regiones.

Prevención

Higiene respiratoria y control de brotes; no existe vacuna de uso clínico.

Complicaciones

Neumonía grave, encefalitis, síndrome de Stevens-Johnson/mucositis, anemia hemolítica y miocarditis.

Diagnóstico diferencial

Chlamydia pneumoniae, influenza, SARS-CoV-2, Legionella y neumonía bacteriana típica.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Mycoplasma pneumoniae? Mycoplasma pneumoniae es una bacteria muy pequeña sin pared celular, por lo que no se visualiza bien con Gram y es intrínsecamente resistente a beta-lactámicos. 2) ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico suele ser clínico en infección respiratoria leve; las pruebas moleculares respiratorias pueden confirmar casos seleccionados. La radiografía puede mostrar infiltrados desproporcionados respecto a hallazgos auscultatorios. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Macrólidos, doxiciclina o fluoroquinolonas respiratorias son opciones según edad, comorbilidades y resistencia local. Los beta-lactámicos no son activos porque el microorganismo carece de pared celular. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Neumonía grave, encefalitis, síndrome de Stevens-Johnson/mucositis, anemia hemolítica y miocarditis.