Mycoplasma genitalium

Identificación rápida

Mycoplasma genitalium. Bacteria sin pared celular, de transmisión sexual, causa importante de uretritis persistente y cervicitis.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Uretritis no gonocócica, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica.

Diagnóstico

NAAT específico; cuando está disponible, prueba de resistencia a macrólidos mejora selección terapéutica.

Tratamiento

Tratamiento secuencial guiado por resistencia: doxiciclina inicial seguida de azitromicina si sensible o moxifloxacino si resistencia/fracaso, según guías vigentes.

Puntos E-Vantis

Identificación: Bacteria sin pared celular, de transmisión sexual, causa importante de uretritis persistente y cervicitis.

Clínica: Uretritis no gonocócica, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica.

Diagnóstico: NAAT específico; cuando está disponible, prueba de resistencia a macrólidos mejora selección terapéutica.

Tratamiento: Tratamiento secuencial guiado por resistencia: doxiciclina inicial seguida de azitromicina si sensible o moxifloxacino si resistencia/fracaso, según guías vigentes.

Perla E-Vantis: La resistencia a macrólidos es muy frecuente y la resistencia a fluoroquinolonas está aumentando.

En 30 segundos

Mycoplasma genitalium: Bacteria sin pared celular, de transmisión sexual, causa importante de uretritis persistente y cervicitis. Clínica clave: Uretritis no gonocócica, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica. Diagnóstico: NAAT específico; cuando está disponible, prueba de resistencia a macrólidos mejora selección terapéutica. Tratamiento: Tratamiento secuencial guiado por resistencia: doxiciclina inicial seguida de azitromicina si sensible o moxifloxacino si resistencia/fracaso, según guías vigentes.

Microbiología esencial

Bacteria sin pared celular, de transmisión sexual, causa importante de uretritis persistente y cervicitis.

Transmisión y epidemiología

Transmisión sexual.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: La resistencia a macrólidos es muy frecuente y la resistencia a fluoroquinolonas está aumentando.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Transmisión sexual.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Uretritis no gonocócica, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica.

Clínica high yield

Uretritis no gonocócica, cervicitis y enfermedad inflamatoria pélvica.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. La resistencia a macrólidos es muy frecuente y la resistencia a fluoroquinolonas está aumentando.

Prevención

La exposición relevante es: Transmisión sexual. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

EPI, infertilidad y persistencia/reinfección.

Diagnóstico diferencial

Otras infecciones de transmisión sexual, infección urinaria y causas inflamatorias o neoplásicas del tracto genitourinario.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Mycoplasma genitalium? La resistencia a macrólidos es muy frecuente y la resistencia a fluoroquinolonas está aumentando. 2) ¿Cómo se diagnostica? NAAT específico; cuando está disponible, prueba de resistencia a macrólidos mejora selección terapéutica. 3) ¿Cuál es el manejo? Tratamiento secuencial guiado por resistencia: doxiciclina inicial seguida de azitromicina si sensible o moxifloxacino si resistencia/fracaso, según guías vigentes. 4) ¿Qué complicación debes recordar? EPI, infertilidad y persistencia/reinfección.