Mycobacterium marinum

Identificación rápida

Mycobacterium marinum. Micobacteria no tuberculosa fotocromógena asociada con agua dulce o salada.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Infección cutánea nodular tras acuarios, pesca o lesiones acuáticas; puede extenderse por trayectos linfáticos y tendones.

Diagnóstico

Cultivo de biopsia a temperaturas más bajas que las habituales; avisar al laboratorio.

Tratamiento

Casos leves pueden responder a claritromicina, doxiciclina, TMP-SMX o rifampicina/etambutol; tenosinovitis profunda requiere combinación prolongada y a veces cirugía.

Puntos E-Vantis

Identificación: Micobacteria no tuberculosa fotocromógena asociada con agua dulce o salada.

Clínica: Infección cutánea nodular tras acuarios, pesca o lesiones acuáticas; puede extenderse por trayectos linfáticos y tendones.

Diagnóstico: Cultivo de biopsia a temperaturas más bajas que las habituales; avisar al laboratorio.

Tratamiento: Casos leves pueden responder a claritromicina, doxiciclina, TMP-SMX o rifampicina/etambutol; tenosinovitis profunda requiere combinación prolongada y a veces cirugía.

Perla E-Vantis: No crece bien a 37 °C; el antecedente de acuario es una pista clásica.

En 30 segundos

Mycobacterium marinum: Micobacteria no tuberculosa fotocromógena asociada con agua dulce o salada. Clínica clave: Infección cutánea nodular tras acuarios, pesca o lesiones acuáticas; puede extenderse por trayectos linfáticos y tendones. Diagnóstico: Cultivo de biopsia a temperaturas más bajas que las habituales; avisar al laboratorio. Tratamiento: Casos leves pueden responder a claritromicina, doxiciclina, TMP-SMX o rifampicina/etambutol; tenosinovitis profunda requiere combinación prolongada y a veces cirugía.

Microbiología esencial

Micobacteria no tuberculosa fotocromógena asociada con agua dulce o salada.

Transmisión y epidemiología

Inoculación traumática desde agua o peces; no transmisión persona-persona.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: No crece bien a 37 °C; el antecedente de acuario es una pista clásica.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Inoculación traumática desde agua o peces; no transmisión persona-persona.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Infección cutánea nodular tras acuarios, pesca o lesiones acuáticas; puede extenderse por trayectos linfáticos y tendones.

Clínica high yield

Infección cutánea nodular tras acuarios, pesca o lesiones acuáticas; puede extenderse por trayectos linfáticos y tendones.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. No crece bien a 37 °C; el antecedente de acuario es una pista clásica.

Prevención

La exposición relevante es: Inoculación traumática desde agua o peces; no transmisión persona-persona. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Tenosinovitis, artritis y osteomielitis.

Diagnóstico diferencial

Dermatofitosis u otras infecciones cutáneas, dermatitis inflamatorias, reacciones medicamentosas y neoplasias según morfología.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Mycobacterium marinum? No crece bien a 37 °C; el antecedente de acuario es una pista clásica. 2) ¿Cómo se diagnostica? Cultivo de biopsia a temperaturas más bajas que las habituales; avisar al laboratorio. 3) ¿Cuál es el manejo? Casos leves pueden responder a claritromicina, doxiciclina, TMP-SMX o rifampicina/etambutol; tenosinovitis profunda requiere combinación prolongada y a veces cirugía. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Tenosinovitis, artritis y osteomielitis.