Moraxella catarrhalis

Identificación rápida

Moraxella catarrhalis. Diplococo Gram negativo, oxidasa positivo, colonizador respiratorio y productor frecuente de beta-lactamasa.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Otitis media, sinusitis y exacerbaciones de EPOC; ocasional neumonía.

Diagnóstico

Diagnóstico clínico en cuadros comunes; cultivo respiratorio en enfermedad grave o refractaria.

Tratamiento

Amoxicilina-clavulanato, cefalosporinas, macrólidos o doxiciclina según síndrome y resistencias locales; amoxicilina simple puede fallar por beta-lactamasa.

Puntos E-Vantis

Identificación: Diplococo Gram negativo, oxidasa positivo, colonizador respiratorio y productor frecuente de beta-lactamasa.

Clínica: Otitis media, sinusitis y exacerbaciones de EPOC; ocasional neumonía.

Diagnóstico: Diagnóstico clínico en cuadros comunes; cultivo respiratorio en enfermedad grave o refractaria.

Tratamiento: Amoxicilina-clavulanato, cefalosporinas, macrólidos o doxiciclina según síndrome y resistencias locales; amoxicilina simple puede fallar por beta-lactamasa.

Perla E-Vantis: La mayoría de cepas produce beta-lactamasa BRO.

En 30 segundos

Moraxella catarrhalis: Diplococo Gram negativo, oxidasa positivo, colonizador respiratorio y productor frecuente de beta-lactamasa. Clínica clave: Otitis media, sinusitis y exacerbaciones de EPOC; ocasional neumonía. Diagnóstico: Diagnóstico clínico en cuadros comunes; cultivo respiratorio en enfermedad grave o refractaria. Tratamiento: Amoxicilina-clavulanato, cefalosporinas, macrólidos o doxiciclina según síndrome y resistencias locales; amoxicilina simple puede fallar por beta-lactamasa.

Microbiología esencial

Diplococo Gram negativo, oxidasa positivo, colonizador respiratorio y productor frecuente de beta-lactamasa.

Transmisión y epidemiología

Gotículas y colonización nasofaríngea.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: La mayoría de cepas produce beta-lactamasa BRO.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Gotículas y colonización nasofaríngea.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Otitis media, sinusitis y exacerbaciones de EPOC; ocasional neumonía.

Clínica high yield

Otitis media, sinusitis y exacerbaciones de EPOC; ocasional neumonía.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. La mayoría de cepas produce beta-lactamasa BRO.

Prevención

La exposición relevante es: Gotículas y colonización nasofaríngea. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Mastoiditis, neumonía y descompensación respiratoria.

Diagnóstico diferencial

Otras neumonías bacterianas, virales o fúngicas, tuberculosis y causas no infecciosas de infiltrados pulmonares.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Moraxella catarrhalis? La mayoría de cepas produce beta-lactamasa BRO. 2) ¿Cómo se diagnostica? Diagnóstico clínico en cuadros comunes; cultivo respiratorio en enfermedad grave o refractaria. 3) ¿Cuál es el manejo? Amoxicilina-clavulanato, cefalosporinas, macrólidos o doxiciclina según síndrome y resistencias locales; amoxicilina simple puede fallar por beta-lactamasa. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Mastoiditis, neumonía y descompensación respiratoria.