Loa loa

Identificación rápida

Loa loa. Filaria africana transmitida por tábanos Chrysops.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Edema de Calabar, prurito y gusano subconjuntival migratorio.

Diagnóstico

Microfilarias diurnas en sangre; cuantificar carga antes de terapia.

Tratamiento

Dietilcarbamazina es tratamiento de elección, pero cargas microfilariales altas requieren estrategia experta por riesgo de encefalopatía; aféresis/albendazol pueden usarse en preparación.

Puntos E-Vantis

Identificación: Filaria africana transmitida por tábanos Chrysops.

Clínica: Edema de Calabar, prurito y gusano subconjuntival migratorio.

Diagnóstico: Microfilarias diurnas en sangre; cuantificar carga antes de terapia.

Tratamiento: Dietilcarbamazina es tratamiento de elección, pero cargas microfilariales altas requieren estrategia experta por riesgo de encefalopatía; aféresis/albendazol pueden usarse en preparación.

Perla E-Vantis: Antes de ivermectina masiva por oncocercosis en zonas coendémicas debe excluirse loiasis de alta carga.

En 30 segundos

Loa loa: Filaria africana transmitida por tábanos Chrysops. Clínica clave: Edema de Calabar, prurito y gusano subconjuntival migratorio. Diagnóstico: Microfilarias diurnas en sangre; cuantificar carga antes de terapia. Tratamiento: Dietilcarbamazina es tratamiento de elección, pero cargas microfilariales altas requieren estrategia experta por riesgo de encefalopatía; aféresis/albendazol pueden usarse en preparación.

Microbiología esencial

Filaria africana transmitida por tábanos Chrysops.

Transmisión y epidemiología

Moscas Chrysops.

Factores de virulencia

La carga parasitaria, migración tisular, persistencia, tropismo y respuesta inflamatoria del huésped determinan la enfermedad. Perla clínica: Antes de ivermectina masiva por oncocercosis en zonas coendémicas debe excluirse loiasis de alta carga.

Patogenia

El ciclo humano comienza tras Moscas Chrysops.. La fase tisular o luminal relevante produce el siguiente espectro: Edema de Calabar, prurito y gusano subconjuntival migratorio.

Clínica high yield

Edema de Calabar, prurito y gusano subconjuntival migratorio.

Resistencia

Ante fracaso terapéutico deben excluirse reinfección, mala adherencia, diagnóstico alternativo y variación geográfica de susceptibilidad. Antes de ivermectina masiva por oncocercosis en zonas coendémicas debe excluirse loiasis de alta carga.

Prevención

La exposición relevante es: Moscas Chrysops. La prevención depende de saneamiento, agua/alimentos seguros, control vectorial o evitar huéspedes intermediarios según el ciclo biológico.

Complicaciones

Encefalopatía grave inducida por tratamiento y nefropatía.

Diagnóstico diferencial

Dermatofitosis u otras infecciones cutáneas, dermatitis inflamatorias, reacciones medicamentosas y neoplasias según morfología.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Loa loa? Antes de ivermectina masiva por oncocercosis en zonas coendémicas debe excluirse loiasis de alta carga. 2) ¿Cómo se diagnostica? Microfilarias diurnas en sangre; cuantificar carga antes de terapia. 3) ¿Cuál es el manejo? Dietilcarbamazina es tratamiento de elección, pero cargas microfilariales altas requieren estrategia experta por riesgo de encefalopatía; aféresis/albendazol pueden usarse en preparación. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Encefalopatía grave inducida por tratamiento y nefropatía.