Klebsiella oxytoca

Identificación rápida

Klebsiella oxytoca. Enterobacteral Gram negativo fermentador de lactosa, similar a K. pneumoniae pero indol positivo.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Infecciones urinarias, bacteriemia, neumonía y colitis hemorrágica asociada a antibióticos por cepas toxigénicas.

Diagnóstico

Cultivo y antibiograma del foco; considerar K. oxytoca en colitis hemorrágica tras penicilinas.

Tratamiento

Tratamiento de infecciones invasivas según susceptibilidad; colitis asociada a antibióticos requiere suspender el fármaco precipitante y soporte.

Puntos E-Vantis

Identificación: Enterobacteral Gram negativo fermentador de lactosa, similar a K. pneumoniae pero indol positivo.

Clínica: Infecciones urinarias, bacteriemia, neumonía y colitis hemorrágica asociada a antibióticos por cepas toxigénicas.

Diagnóstico: Cultivo y antibiograma del foco; considerar K. oxytoca en colitis hemorrágica tras penicilinas.

Tratamiento: Tratamiento de infecciones invasivas según susceptibilidad; colitis asociada a antibióticos requiere suspender el fármaco precipitante y soporte.

Perla E-Vantis: Puede producir ESBL/carbapenemasas y tiene beta-lactamasas cromosómicas.

En 30 segundos

Klebsiella oxytoca: Enterobacteral Gram negativo fermentador de lactosa, similar a K. pneumoniae pero indol positivo. Clínica clave: Infecciones urinarias, bacteriemia, neumonía y colitis hemorrágica asociada a antibióticos por cepas toxigénicas. Diagnóstico: Cultivo y antibiograma del foco; considerar K. oxytoca en colitis hemorrágica tras penicilinas. Tratamiento: Tratamiento de infecciones invasivas según susceptibilidad; colitis asociada a antibióticos requiere suspender el fármaco precipitante y soporte.

Microbiología esencial

Enterobacteral Gram negativo fermentador de lactosa, similar a K. pneumoniae pero indol positivo.

Transmisión y epidemiología

Flora gastrointestinal y transmisión sanitaria.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: Puede producir ESBL/carbapenemasas y tiene beta-lactamasas cromosómicas.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Flora gastrointestinal y transmisión sanitaria.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Infecciones urinarias, bacteriemia, neumonía y colitis hemorrágica asociada a antibióticos por cepas toxigénicas.

Clínica high yield

Infecciones urinarias, bacteriemia, neumonía y colitis hemorrágica asociada a antibióticos por cepas toxigénicas.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. Puede producir ESBL/carbapenemasas y tiene beta-lactamasas cromosómicas.

Prevención

La exposición relevante es: Flora gastrointestinal y transmisión sanitaria. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Sepsis, infección asociada a dispositivos y colitis hemorrágica.

Diagnóstico diferencial

Otras neumonías bacterianas, virales o fúngicas, tuberculosis y causas no infecciosas de infiltrados pulmonares.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Klebsiella oxytoca? Puede producir ESBL/carbapenemasas y tiene beta-lactamasas cromosómicas. 2) ¿Cómo se diagnostica? Cultivo y antibiograma del foco; considerar K. oxytoca en colitis hemorrágica tras penicilinas. 3) ¿Cuál es el manejo? Tratamiento de infecciones invasivas según susceptibilidad; colitis asociada a antibióticos requiere suspender el fármaco precipitante y soporte. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Sepsis, infección asociada a dispositivos y colitis hemorrágica.