Grupo Bacteroides fragilis

Identificación rápida

Grupo Bacteroides fragilis. Grupo de bacilos Gram negativos anaerobios, predominantes en microbiota colónica y relativamente aerotolerantes.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Abscesos intraabdominales, peritonitis, bacteriemia e infecciones pélvicas.

Diagnóstico

Cultivo anaerobio de material profundo; imagen para localizar abscesos.

Tratamiento

Control del foco más metronidazol, beta-lactámico/beta-lactamasa o carbapenémico según síndrome y susceptibilidad.

Puntos E-Vantis

Identificación: Grupo de bacilos Gram negativos anaerobios, predominantes en microbiota colónica y relativamente aerotolerantes.

Clínica: Abscesos intraabdominales, peritonitis, bacteriemia e infecciones pélvicas.

Diagnóstico: Cultivo anaerobio de material profundo; imagen para localizar abscesos.

Tratamiento: Control del foco más metronidazol, beta-lactámico/beta-lactamasa o carbapenémico según síndrome y susceptibilidad.

Perla E-Vantis: B. fragilis produce beta-lactamasas y algunas cepas tienen resistencia a clindamicina y carbapenémicos.

En 30 segundos

Grupo Bacteroides fragilis: Grupo de bacilos Gram negativos anaerobios, predominantes en microbiota colónica y relativamente aerotolerantes. Clínica clave: Abscesos intraabdominales, peritonitis, bacteriemia e infecciones pélvicas. Diagnóstico: Cultivo anaerobio de material profundo; imagen para localizar abscesos. Tratamiento: Control del foco más metronidazol, beta-lactámico/beta-lactamasa o carbapenémico según síndrome y susceptibilidad.

Microbiología esencial

Grupo de bacilos Gram negativos anaerobios, predominantes en microbiota colónica y relativamente aerotolerantes.

Transmisión y epidemiología

Infección endógena tras perforación o cirugía gastrointestinal.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: B. fragilis produce beta-lactamasas y algunas cepas tienen resistencia a clindamicina y carbapenémicos.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Infección endógena tras perforación o cirugía gastrointestinal.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Abscesos intraabdominales, peritonitis, bacteriemia e infecciones pélvicas.

Clínica high yield

Abscesos intraabdominales, peritonitis, bacteriemia e infecciones pélvicas.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. B. fragilis produce beta-lactamasas y algunas cepas tienen resistencia a clindamicina y carbapenémicos.

Prevención

La exposición relevante es: Infección endógena tras perforación o cirugía gastrointestinal. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Abscesos, sepsis y trombosis séptica.

Diagnóstico diferencial

Otras causas de bacteriemia/endocarditis, contaminación de cultivos y focos infecciosos profundos.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Grupo Bacteroides fragilis? B. fragilis produce beta-lactamasas y algunas cepas tienen resistencia a clindamicina y carbapenémicos. 2) ¿Cómo se diagnostica? Cultivo anaerobio de material profundo; imagen para localizar abscesos. 3) ¿Cuál es el manejo? Control del foco más metronidazol, beta-lactámico/beta-lactamasa o carbapenémico según síndrome y susceptibilidad. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Abscesos, sepsis y trombosis séptica.