Francisella tularensis

Identificación rápida

Francisella tularensis. Cocobacilo Gram negativo muy infeccioso, zoonótico, intracelular facultativo.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Tularemia ulceroglandular, glandular, oculoglandular, orofaríngea, neumónica o tifoidea.

Diagnóstico

Serología o PCR/cultivo en laboratorios especializados; avisar al laboratorio por riesgo de exposición ocupacional.

Tratamiento

Gentamicina o estreptomicina se usan en enfermedad grave; doxiciclina o ciprofloxacino son opciones en formas seleccionadas según guía y gravedad.

Puntos E-Vantis

Identificación: Cocobacilo Gram negativo muy infeccioso, zoonótico, intracelular facultativo.

Clínica: Tularemia ulceroglandular, glandular, oculoglandular, orofaríngea, neumónica o tifoidea.

Diagnóstico: Serología o PCR/cultivo en laboratorios especializados; avisar al laboratorio por riesgo de exposición ocupacional.

Tratamiento: Gentamicina o estreptomicina se usan en enfermedad grave; doxiciclina o ciprofloxacino son opciones en formas seleccionadas según guía y gravedad.

Perla E-Vantis: Es un agente de riesgo biológico; beta-lactámicos no son fiables.

En 30 segundos

Francisella tularensis: Cocobacilo Gram negativo muy infeccioso, zoonótico, intracelular facultativo. Clínica clave: Tularemia ulceroglandular, glandular, oculoglandular, orofaríngea, neumónica o tifoidea. Diagnóstico: Serología o PCR/cultivo en laboratorios especializados; avisar al laboratorio por riesgo de exposición ocupacional. Tratamiento: Gentamicina o estreptomicina se usan en enfermedad grave; doxiciclina o ciprofloxacino son opciones en formas seleccionadas según guía y gravedad.

Microbiología esencial

Cocobacilo Gram negativo muy infeccioso, zoonótico, intracelular facultativo.

Transmisión y epidemiología

Garrapatas, conejos/roedores, aerosoles, agua o ingestión; dosis infectiva muy baja.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: Es un agente de riesgo biológico; beta-lactámicos no son fiables.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Garrapatas, conejos/roedores, aerosoles, agua o ingestión; dosis infectiva muy baja.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Tularemia ulceroglandular, glandular, oculoglandular, orofaríngea, neumónica o tifoidea.

Clínica high yield

Tularemia ulceroglandular, glandular, oculoglandular, orofaríngea, neumónica o tifoidea.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. Es un agente de riesgo biológico; beta-lactámicos no son fiables.

Prevención

La exposición relevante es: Garrapatas, conejos/roedores, aerosoles, agua o ingestión; dosis infectiva muy baja. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Neumonía, sepsis, meningitis y muerte.

Diagnóstico diferencial

Entidades infecciosas y no infecciosas que produzcan el mismo síndrome clínico.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Francisella tularensis? Es un agente de riesgo biológico; beta-lactámicos no son fiables. 2) ¿Cómo se diagnostica? Serología o PCR/cultivo en laboratorios especializados; avisar al laboratorio por riesgo de exposición ocupacional. 3) ¿Cuál es el manejo? Gentamicina o estreptomicina se usan en enfermedad grave; doxiciclina o ciprofloxacino son opciones en formas seleccionadas según guía y gravedad. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Neumonía, sepsis, meningitis y muerte.