Fonsecaea pedrosoi

Identificación rápida

Fonsecaea pedrosoi. Hongo dematiáceo, causa importante de cromoblastomicosis tropical.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Lesiones verrugosas crónicas de crecimiento lento en extremidades tras inoculación traumática.

Diagnóstico

KOH/histología muestra cuerpos escleróticos o muriformes; cultivo identifica especie.

Tratamiento

Itraconazol o terbinafina prolongados; cirugía/crioterapia en lesiones pequeñas y combinación en enfermedad extensa.

Puntos E-Vantis

Identificación: Hongo dematiáceo, causa importante de cromoblastomicosis tropical.

Clínica: Lesiones verrugosas crónicas de crecimiento lento en extremidades tras inoculación traumática.

Diagnóstico: KOH/histología muestra cuerpos escleróticos o muriformes; cultivo identifica especie.

Tratamiento: Itraconazol o terbinafina prolongados; cirugía/crioterapia en lesiones pequeñas y combinación en enfermedad extensa.

Perla E-Vantis: Los cuerpos muriformes son hallazgo diagnóstico distintivo.

En 30 segundos

Fonsecaea pedrosoi: Hongo dematiáceo, causa importante de cromoblastomicosis tropical. Clínica clave: Lesiones verrugosas crónicas de crecimiento lento en extremidades tras inoculación traumática. Diagnóstico: KOH/histología muestra cuerpos escleróticos o muriformes; cultivo identifica especie. Tratamiento: Itraconazol o terbinafina prolongados; cirugía/crioterapia en lesiones pequeñas y combinación en enfermedad extensa.

Microbiología esencial

Hongo dematiáceo, causa importante de cromoblastomicosis tropical.

Transmisión y epidemiología

Inoculación desde suelo, madera y vegetación.

Factores de virulencia

La adaptación térmica/ambiental, adhesión, morfogénesis, biofilm o angioinvasión son determinantes variables según la especie. Perla clínica: Los cuerpos muriformes son hallazgo diagnóstico distintivo.

Patogenia

Después de Inoculación desde suelo, madera y vegetación., el hongo coloniza o invade el tejido susceptible; la inmunidad del huésped condiciona este espectro: Lesiones verrugosas crónicas de crecimiento lento en extremidades tras inoculación traumática.

Clínica high yield

Lesiones verrugosas crónicas de crecimiento lento en extremidades tras inoculación traumática.

Resistencia

La susceptibilidad antifúngica varía por especie y exposición previa. En enfermedad invasiva o fracaso terapéutico se debe confirmar especie y susceptibilidad cuando esté disponible. Los cuerpos muriformes son hallazgo diagnóstico distintivo.

Prevención

La exposición relevante es: Inoculación desde suelo, madera y vegetación. En pacientes de alto riesgo se debe reducir exposición ambiental relevante, optimizar inmunosupresión y aplicar profilaxis antifúngica sólo cuando esté indicada.

Complicaciones

Fibrosis, linfedema, sobreinfección y carcinoma epidermoide sobre lesiones crónicas.

Diagnóstico diferencial

Otras micosis, infecciones bacterianas crónicas y neoplasias del órgano afectado.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Fonsecaea pedrosoi? Los cuerpos muriformes son hallazgo diagnóstico distintivo. 2) ¿Cómo se diagnostica? KOH/histología muestra cuerpos escleróticos o muriformes; cultivo identifica especie. 3) ¿Cuál es el manejo? Itraconazol o terbinafina prolongados; cirugía/crioterapia en lesiones pequeñas y combinación en enfermedad extensa. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Fibrosis, linfedema, sobreinfección y carcinoma epidermoide sobre lesiones crónicas.