Fasciola hepatica

Identificación rápida

Fasciola hepatica es un trematodo hepatobiliar adquirido al ingerir metacercarias en plantas acuáticas como berros.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es fascioliasis. En la práctica clínica, Fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia y eosinofilia; fase crónica con cólico biliar o colangitis.

Diagnóstico

En fase aguda la serología es más útil porque aún no hay huevos en heces; en fase biliar pueden encontrarse huevos y la imagen muestra lesiones hepáticas o parásitos en vías biliares.

Tratamiento

Triclabendazol es el tratamiento de elección. Praziquantel no es eficaz y no debe considerarse sustituto.

Puntos E-Vantis

Fasciola hepatica: Fasciola hepatica es un trematodo hepatobiliar adquirido al ingerir metacercarias en plantas acuáticas como berros.

Diagnóstico: En fase aguda la serología es más útil porque aún no hay huevos en heces; en fase biliar pueden encontrarse huevos y la imagen muestra lesiones hepáticas o parásitos en vías biliares.

Tratamiento: Triclabendazol es el tratamiento de elección. Praziquantel no es eficaz y no debe considerarse sustituto.

Prevención: Evitar plantas acuáticas crudas de origen inseguro y controlar infección en ganado.

En 30 segundos

Fasciola hepatica. Fasciola hepatica es un trematodo hepatobiliar adquirido al ingerir metacercarias en plantas acuáticas como berros. Clínica clave: Fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia y eosinofilia; fase crónica con cólico biliar o colangitis. Diagnóstico: En fase aguda la serología es más útil porque aún no hay huevos en heces; en fase biliar pueden encontrarse huevos y la imagen muestra lesiones hepáticas o parásitos en vías biliares. Tratamiento: Triclabendazol es el tratamiento de elección. Praziquantel no es eficaz y no debe considerarse sustituto.

Microbiología esencial

Trematodo grande con ciclo en caracoles de agua dulce y metacercarias sobre vegetación.

Transmisión y epidemiología

Ingesta de plantas acuáticas crudas o agua contaminada.

Factores de virulencia

Enzimas proteolíticas permiten migración a través de pared intestinal y parénquima hepático.

Patogenia

La fase aguda corresponde a migración hepática; adultos en conductos biliares causan inflamación y obstrucción.

Clínica high yield

Fiebre, dolor en hipocondrio derecho, hepatomegalia y eosinofilia; fase crónica con cólico biliar o colangitis.

Resistencia

Se han descrito focos de menor respuesta a triclabendazol; el fracaso requiere consulta experta.

Prevención

Evitar plantas acuáticas crudas de origen inseguro y controlar infección en ganado.

Complicaciones

Abscesos, hemobilia, colangitis y obstrucción biliar.

Diagnóstico diferencial

Absceso hepático amebiano, colelitiasis, clonorchiasis y hepatitis.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Fasciola hepatica? Fasciola hepatica es un trematodo hepatobiliar adquirido al ingerir metacercarias en plantas acuáticas como berros. 2) ¿Cómo se diagnostica? En fase aguda la serología es más útil porque aún no hay huevos en heces; en fase biliar pueden encontrarse huevos y la imagen muestra lesiones hepáticas o parásitos en vías biliares. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Triclabendazol es el tratamiento de elección. Praziquantel no es eficaz y no debe considerarse sustituto. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Abscesos, hemobilia, colangitis y obstrucción biliar.