Erysipelothrix rhusiopathiae

Identificación rápida

Erysipelothrix rhusiopathiae. Bacilo Gram positivo delgado, no esporulado, zoonótico y resistente intrínsecamente a vancomicina.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Erisipeloide cutáneo, infección cutánea difusa, bacteriemia y endocarditis.

Diagnóstico

Cultivo de biopsia o sangre; comunicar sospecha al laboratorio porque crece lentamente y puede confundirse.

Tratamiento

Penicilina o cefalosporina activa son tratamientos preferidos; evitar vancomicina si se sospecha el agente.

Puntos E-Vantis

Identificación: Bacilo Gram positivo delgado, no esporulado, zoonótico y resistente intrínsecamente a vancomicina.

Clínica: Erisipeloide cutáneo, infección cutánea difusa, bacteriemia y endocarditis.

Diagnóstico: Cultivo de biopsia o sangre; comunicar sospecha al laboratorio porque crece lentamente y puede confundirse.

Tratamiento: Penicilina o cefalosporina activa son tratamientos preferidos; evitar vancomicina si se sospecha el agente.

Perla E-Vantis: Intrínsecamente resistente a vancomicina, aminoglucósidos y sulfonamidas; la exposición ocupacional es una pista diagnóstica.

En 30 segundos

Erysipelothrix rhusiopathiae: Bacilo Gram positivo delgado, no esporulado, zoonótico y resistente intrínsecamente a vancomicina. Clínica clave: Erisipeloide cutáneo, infección cutánea difusa, bacteriemia y endocarditis. Diagnóstico: Cultivo de biopsia o sangre; comunicar sospecha al laboratorio porque crece lentamente y puede confundirse. Tratamiento: Penicilina o cefalosporina activa son tratamientos preferidos; evitar vancomicina si se sospecha el agente.

Microbiología esencial

Bacilo Gram positivo delgado, no esporulado, zoonótico y resistente intrínsecamente a vancomicina.

Transmisión y epidemiología

Exposición ocupacional a pescado, mariscos, carne o animales mediante piel lesionada.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: Intrínsecamente resistente a vancomicina, aminoglucósidos y sulfonamidas; la exposición ocupacional es una pista diagnóstica.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Exposición ocupacional a pescado, mariscos, carne o animales mediante piel lesionada.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Erisipeloide cutáneo, infección cutánea difusa, bacteriemia y endocarditis.

Clínica high yield

Erisipeloide cutáneo, infección cutánea difusa, bacteriemia y endocarditis.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. Intrínsecamente resistente a vancomicina, aminoglucósidos y sulfonamidas; la exposición ocupacional es una pista diagnóstica.

Prevención

La exposición relevante es: Exposición ocupacional a pescado, mariscos, carne o animales mediante piel lesionada. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Endocarditis, sepsis y lesión cutánea extensa.

Diagnóstico diferencial

Dermatofitosis u otras infecciones cutáneas, dermatitis inflamatorias, reacciones medicamentosas y neoplasias según morfología.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Erysipelothrix rhusiopathiae? Intrínsecamente resistente a vancomicina, aminoglucósidos y sulfonamidas; la exposición ocupacional es una pista diagnóstica. 2) ¿Cómo se diagnostica? Cultivo de biopsia o sangre; comunicar sospecha al laboratorio porque crece lentamente y puede confundirse. 3) ¿Cuál es el manejo? Penicilina o cefalosporina activa son tratamientos preferidos; evitar vancomicina si se sospecha el agente. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Endocarditis, sepsis y lesión cutánea extensa.