Epidermophyton floccosum

Identificación rápida

Epidermophyton floccosum. Dermatofito antropofílico que infecta piel y uñas, pero no cabello.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Tinea cruris, pedis, corporis y onicomicosis.

Diagnóstico

E. floccosum causa dermatofitosis de piel y uñas y puede confirmarse mediante KOH/microscopía y cultivo; la biología molecular es útil cuando la morfología no permite una identificación fiable. Que no invada el cabello es una característica de tropismo y ayuda al diagnóstico diferencial, pero no pertenece al apartado de resistencia.

Tratamiento

Las dermatofitosis cutáneas localizadas por E. floccosum suelen responder a antifúngicos tópicos, mientras que onicomicosis o enfermedad extensa puede requerir terapia sistémica. La elección depende de localización y extensión, y el fracaso debe llevar a confirmar diagnóstico y adherencia antes de escalar tratamiento.

Puntos E-Vantis

Identificación: Dermatofito antropofílico que infecta piel y uñas, pero no cabello.

Clínica: Tinea cruris, pedis, corporis y onicomicosis.

Diagnóstico: KOH/cultivo de escamas o uñas.

Tratamiento: Antifúngicos tópicos para piel; terapia sistémica para onicomicosis extensa.

Perla E-Vantis: La ausencia de invasión del cabello es una característica clásica.

En 30 segundos

Epidermophyton floccosum: Dermatofito antropofílico que infecta piel y uñas, pero no cabello. Clínica clave: Tinea cruris, pedis, corporis y onicomicosis. Diagnóstico: KOH/cultivo de escamas o uñas. Tratamiento: Antifúngicos tópicos para piel; terapia sistémica para onicomicosis extensa.

Microbiología esencial

Dermatofito antropofílico que infecta piel y uñas, pero no cabello.

Transmisión y epidemiología

Contacto humano y fómites.

Factores de virulencia

La adaptación térmica/ambiental, adhesión, morfogénesis, biofilm o angioinvasión son determinantes variables según la especie. Perla clínica: La ausencia de invasión del cabello es una característica clásica.

Patogenia

Después de Contacto humano y fómites., el hongo coloniza o invade el tejido susceptible; la inmunidad del huésped condiciona este espectro: Tinea cruris, pedis, corporis y onicomicosis.

Clínica high yield

Tinea cruris, pedis, corporis y onicomicosis.

Resistencia

La ausencia de invasión del cabello no es resistencia antifúngica. En una serie de 40 aislados clínicos de E. floccosum, terbinafina, posaconazol, itraconazol y voriconazol mostraron las MIC más bajas. No existe base para etiquetar a la especie como resistente de forma intrínseca; el estudio de susceptibilidad es más razonable ante fracaso documentado.

Prevención

E. floccosum puede transmitirse por contacto humano y fómites. Las medidas preventivas son las de dermatofitosis: mantener piel limpia y seca, no compartir toallas, ropa o calzado, usar sandalias en duchas y vestidores compartidos y limpiar equipo o superficies potencialmente contaminadas.

Complicaciones

Recurrencia y onicodistrofia.

Diagnóstico diferencial

La infección por E. floccosum debe diferenciarse de T. rubrum y T. interdigitale en tinea cruris, pedis y onicomicosis. En pliegues deben considerarse candidiasis y eritrasma; en uñas, Candida y mohos no dermatofitos. La ausencia de invasión del cabello ayuda a separarlo de otros dermatofitos.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Epidermophyton floccosum? La ausencia de invasión del cabello es una característica clásica. 2) ¿Cómo se diagnostica? KOH/cultivo de escamas o uñas. 3) ¿Cuál es el manejo? Antifúngicos tópicos para piel; terapia sistémica para onicomicosis extensa. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Recurrencia y onicodistrofia.