Enterovirus D68

Identificación rápida

Enterovirus D68. Enterovirus D68 ARN no envuelto con tropismo respiratorio y asociación temporal con mielitis flácida aguda.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Infección respiratoria, exacerbación de asma y raramente debilidad flácida aguda.

Diagnóstico

RT-PCR respiratoria; en mielitis la RM medular y estudios de LCR son esenciales, aunque el virus rara vez se detecta en LCR.

Tratamiento

Tratamiento de soporte; no hay antiviral específico.

Puntos E-Vantis

Identificación: Enterovirus D68 ARN no envuelto con tropismo respiratorio y asociación temporal con mielitis flácida aguda.

Clínica: Infección respiratoria, exacerbación de asma y raramente debilidad flácida aguda.

Diagnóstico: RT-PCR respiratoria; en mielitis la RM medular y estudios de LCR son esenciales, aunque el virus rara vez se detecta en LCR.

Tratamiento: Tratamiento de soporte; no hay antiviral específico.

Perla E-Vantis: Un hisopado respiratorio positivo apoya exposición pero no prueba causalidad de mielitis por sí solo.

En 30 segundos

Enterovirus D68: Enterovirus D68 ARN no envuelto con tropismo respiratorio y asociación temporal con mielitis flácida aguda. Clínica clave: Infección respiratoria, exacerbación de asma y raramente debilidad flácida aguda. Diagnóstico: RT-PCR respiratoria; en mielitis la RM medular y estudios de LCR son esenciales, aunque el virus rara vez se detecta en LCR. Tratamiento: Tratamiento de soporte; no hay antiviral específico.

Microbiología esencial

Enterovirus D68 ARN no envuelto con tropismo respiratorio y asociación temporal con mielitis flácida aguda.

Transmisión y epidemiología

Gotículas y secreciones respiratorias.

Factores de virulencia

Tropismo celular, entrada/replicación y evasión de la respuesta innata/adaptativa determinan la gravedad. Perla clínica: Un hisopado respiratorio positivo apoya exposición pero no prueba causalidad de mielitis por sí solo.

Patogenia

La infección se adquiere por Gotículas y secreciones respiratorias.. El tropismo viral y la respuesta del huésped explican el espectro clínico: Infección respiratoria, exacerbación de asma y raramente debilidad flácida aguda.

Clínica high yield

Infección respiratoria, exacerbación de asma y raramente debilidad flácida aguda.

Resistencia

La resistencia antiviral sólo es clínicamente relevante cuando existe terapia antiviral activa; la selección debe seguir guías y vigilancia actualizadas. Un hisopado respiratorio positivo apoya exposición pero no prueba causalidad de mielitis por sí solo.

Prevención

La exposición relevante es: Gotículas y secreciones respiratorias. Prioriza vacunación cuando exista, higiene respiratoria o de contacto, control vectorial y profilaxis pre/posexposición cuando corresponda.

Complicaciones

Insuficiencia respiratoria y mielitis flácida aguda con secuelas motoras.

Diagnóstico diferencial

Otras neumonías bacterianas, virales o fúngicas, tuberculosis y causas no infecciosas de infiltrados pulmonares.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Enterovirus D68? Un hisopado respiratorio positivo apoya exposición pero no prueba causalidad de mielitis por sí solo. 2) ¿Cómo se diagnostica? RT-PCR respiratoria; en mielitis la RM medular y estudios de LCR son esenciales, aunque el virus rara vez se detecta en LCR. 3) ¿Cuál es el manejo? Tratamiento de soporte; no hay antiviral específico. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Insuficiencia respiratoria y mielitis flácida aguda con secuelas motoras.