Enterovirus A71

Identificación rápida

Enterovirus A71. Enterovirus A71 ARN no envuelto, agente de mano-pie-boca con mayor neurovirulencia que coxsackievirus habituales.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Enfermedad mano-pie-boca, herpangina, encefalitis de tronco y edema pulmonar neurogénico.

Diagnóstico

RT-PCR de garganta, vesículas o heces en enfermedad grave/brotes.

Tratamiento

Soporte intensivo; no hay antiviral específico de eficacia establecida.

Puntos E-Vantis

Identificación: Enterovirus A71 ARN no envuelto, agente de mano-pie-boca con mayor neurovirulencia que coxsackievirus habituales.

Clínica: Enfermedad mano-pie-boca, herpangina, encefalitis de tronco y edema pulmonar neurogénico.

Diagnóstico: RT-PCR de garganta, vesículas o heces en enfermedad grave/brotes.

Tratamiento: Soporte intensivo; no hay antiviral específico de eficacia establecida.

Perla E-Vantis: En Asia existen vacunas inactivadas específicas contra EV-A71, pero no son de uso global.

En 30 segundos

Enterovirus A71: Enterovirus A71 ARN no envuelto, agente de mano-pie-boca con mayor neurovirulencia que coxsackievirus habituales. Clínica clave: Enfermedad mano-pie-boca, herpangina, encefalitis de tronco y edema pulmonar neurogénico. Diagnóstico: RT-PCR de garganta, vesículas o heces en enfermedad grave/brotes. Tratamiento: Soporte intensivo; no hay antiviral específico de eficacia establecida.

Microbiología esencial

Enterovirus A71 ARN no envuelto, agente de mano-pie-boca con mayor neurovirulencia que coxsackievirus habituales.

Transmisión y epidemiología

Fecal-oral, secreciones respiratorias y contacto con vesículas.

Factores de virulencia

Tropismo celular, entrada/replicación y evasión de la respuesta innata/adaptativa determinan la gravedad. Perla clínica: En Asia existen vacunas inactivadas específicas contra EV-A71, pero no son de uso global.

Patogenia

La infección se adquiere por Fecal-oral, secreciones respiratorias y contacto con vesículas.. El tropismo viral y la respuesta del huésped explican el espectro clínico: Enfermedad mano-pie-boca, herpangina, encefalitis de tronco y edema pulmonar neurogénico.

Clínica high yield

Enfermedad mano-pie-boca, herpangina, encefalitis de tronco y edema pulmonar neurogénico.

Resistencia

La resistencia antiviral sólo es clínicamente relevante cuando existe terapia antiviral activa; la selección debe seguir guías y vigilancia actualizadas. En Asia existen vacunas inactivadas específicas contra EV-A71, pero no son de uso global.

Prevención

La exposición relevante es: Fecal-oral, secreciones respiratorias y contacto con vesículas. Prioriza vacunación cuando exista, higiene respiratoria o de contacto, control vectorial y profilaxis pre/posexposición cuando corresponda.

Complicaciones

Encefalitis, disautonomía, edema pulmonar y muerte.

Diagnóstico diferencial

Otras causas infecciosas, inflamatorias, tóxicas y estructurales de meningitis/encefalitis o déficit neurológico.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Enterovirus A71? En Asia existen vacunas inactivadas específicas contra EV-A71, pero no son de uso global. 2) ¿Cómo se diagnostica? RT-PCR de garganta, vesículas o heces en enfermedad grave/brotes. 3) ¿Cuál es el manejo? Soporte intensivo; no hay antiviral específico de eficacia establecida. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Encefalitis, disautonomía, edema pulmonar y muerte.