Entamoeba histolytica

Identificación rápida

Entamoeba histolytica es un protozoo intestinal invasor capaz de producir colitis amebiana y absceso hepático.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es amebiasis. En la práctica clínica, Disentería con dolor y tenesmo; absceso hepático con fiebre y dolor en hipocondrio derecho.

Diagnóstico

Antígeno o PCR en heces distinguen E. histolytica de especies morfológicamente idénticas no patógenas. Serología es útil en absceso hepático.

Tratamiento

La enfermedad invasiva se trata con metronidazol o tinidazol y siempre debe completarse con un agente luminal como paromomicina para erradicar quistes. Portadores asintomáticos de E. histolytica requieren sólo terapia luminal.

Puntos E-Vantis

Entamoeba histolytica: Entamoeba histolytica es un protozoo intestinal invasor capaz de producir colitis amebiana y absceso hepático.

Diagnóstico: Antígeno o PCR en heces distinguen E. histolytica de especies morfológicamente idénticas no patógenas. Serología es útil en absceso hepático.

Tratamiento: La enfermedad invasiva se trata con metronidazol o tinidazol y siempre debe completarse con un agente luminal como paromomicina para erradicar quistes. Portadores asintomáticos de E. histolytica requieren sólo terapia luminal.

Prevención: Agua y alimentos seguros, saneamiento e higiene sexual.

En 30 segundos

Entamoeba histolytica. Entamoeba histolytica es un protozoo intestinal invasor capaz de producir colitis amebiana y absceso hepático. Clínica clave: Disentería con dolor y tenesmo; absceso hepático con fiebre y dolor en hipocondrio derecho. Diagnóstico: Antígeno o PCR en heces distinguen E. histolytica de especies morfológicamente idénticas no patógenas. Serología es útil en absceso hepático. Tratamiento: La enfermedad invasiva se trata con metronidazol o tinidazol y siempre debe completarse con un agente luminal como paromomicina para erradicar quistes. Portadores asintomáticos de E. histolytica requieren sólo terapia luminal.

Microbiología esencial

Protozoo con trofozoítos móviles y quistes resistentes; los trofozoítos pueden contener eritrocitos fagocitados.

Transmisión y epidemiología

Fecal-oral mediante agua/alimentos o prácticas sexuales con exposición fecal.

Factores de virulencia

Lectinas de adhesión, amebaporos y proteasas destruyen epitelio y permiten invasión.

Patogenia

Invade colon formando úlceras en matraz y puede alcanzar hígado por circulación portal.

Clínica high yield

Disentería con dolor y tenesmo; absceso hepático con fiebre y dolor en hipocondrio derecho.

Resistencia

No existe una resistencia clínica dominante; el error común es omitir el agente luminal.

Prevención

Agua y alimentos seguros, saneamiento e higiene sexual.

Complicaciones

Colitis fulminante, megacolon, perforación y absceso hepático roto.

Diagnóstico diferencial

Shigella, EII, Campylobacter, absceso hepático piógeno y cáncer colorrectal.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Entamoeba histolytica? Entamoeba histolytica es un protozoo intestinal invasor capaz de producir colitis amebiana y absceso hepático. 2) ¿Cómo se diagnostica? Antígeno o PCR en heces distinguen E. histolytica de especies morfológicamente idénticas no patógenas. Serología es útil en absceso hepático. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? La enfermedad invasiva se trata con metronidazol o tinidazol y siempre debe completarse con un agente luminal como paromomicina para erradicar quistes. Portadores asintomáticos de E. histolytica requieren sólo terapia luminal. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Colitis fulminante, megacolon, perforación y absceso hepático roto.