Echovirus

Identificación rápida

Echovirus. Grupo de enterovirus ARN no envueltos históricamente definidos por efecto citopático; causan múltiples síndromes.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Meningitis aséptica, exantema, enfermedad febril, miocarditis y enfermedad neonatal.

Diagnóstico

PCR de LCR, sangre o muestra respiratoria/heces según síndrome.

Tratamiento

Tratamiento de soporte; no existe antiviral específico de rutina.

Puntos E-Vantis

Identificación: Grupo de enterovirus ARN no envueltos históricamente definidos por efecto citopático; causan múltiples síndromes.

Clínica: Meningitis aséptica, exantema, enfermedad febril, miocarditis y enfermedad neonatal.

Diagnóstico: PCR de LCR, sangre o muestra respiratoria/heces según síndrome.

Tratamiento: Tratamiento de soporte; no existe antiviral específico de rutina.

Perla E-Vantis: La clasificación moderna se basa en secuencia y muchos 'echovirus' pertenecen a Enterovirus B.

En 30 segundos

Echovirus: Grupo de enterovirus ARN no envueltos históricamente definidos por efecto citopático; causan múltiples síndromes. Clínica clave: Meningitis aséptica, exantema, enfermedad febril, miocarditis y enfermedad neonatal. Diagnóstico: PCR de LCR, sangre o muestra respiratoria/heces según síndrome. Tratamiento: Tratamiento de soporte; no existe antiviral específico de rutina.

Microbiología esencial

Grupo de enterovirus ARN no envueltos históricamente definidos por efecto citopático; causan múltiples síndromes.

Transmisión y epidemiología

Fecal-oral y respiratoria.

Factores de virulencia

Tropismo celular, entrada/replicación y evasión de la respuesta innata/adaptativa determinan la gravedad. Perla clínica: La clasificación moderna se basa en secuencia y muchos 'echovirus' pertenecen a Enterovirus B.

Patogenia

La infección se adquiere por Fecal-oral y respiratoria.. El tropismo viral y la respuesta del huésped explican el espectro clínico: Meningitis aséptica, exantema, enfermedad febril, miocarditis y enfermedad neonatal.

Clínica high yield

Meningitis aséptica, exantema, enfermedad febril, miocarditis y enfermedad neonatal.

Resistencia

Para los echovirus incluidos dentro de los enterovirus no polio no existe un antiviral específico de uso rutinario, por lo que la práctica clínica no se guía por pruebas de resistencia antiviral. La clasificación moderna por secuenciación y la reasignación de muchos echovirus a Enterovirus B son cuestiones taxonómicas y diagnósticas, no mecanismos de resistencia.

Prevención

No existe una vacuna de uso general contra los echovirus/no-polio enterovirus. La prevención se basa en lavado de manos, evitar contacto cercano con personas enfermas, limpiar y desinfectar superficies de alto contacto y limitar la contaminación fecal-oral o respiratoria, especialmente en guarderías, unidades neonatales y otros entornos de transmisión intensa.

Complicaciones

Encefalitis, miocarditis y sepsis neonatal.

Diagnóstico diferencial

La meningitis aséptica por echovirus debe diferenciarse de otros enterovirus, HSV-2, arbovirus y meningitis bacteriana parcialmente tratada. En neonatos con sepsis o miocarditis deben considerarse coxsackievirus, parechovirus, herpes neonatal y bacteriemia bacteriana; el diagnóstico molecular en LCR o sangre ayuda a separar etiologías.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Echovirus? La clasificación moderna se basa en secuencia y muchos 'echovirus' pertenecen a Enterovirus B. 2) ¿Cómo se diagnostica? PCR de LCR, sangre o muestra respiratoria/heces según síndrome. 3) ¿Cuál es el manejo? Tratamiento de soporte; no existe antiviral específico de rutina. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Encefalitis, miocarditis y sepsis neonatal.