Coxsackievirus B

Identificación rápida

Los coxsackievirus B son enterovirus ARN no envueltos con tropismo por miocardio, páncreas y sistema nervioso además de producir enfermedad febril.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es enfermedad asociada a Coxsackievirus B. En la práctica clínica, Pleurodinia, meningitis aséptica, miocarditis/pericarditis y enfermedad neonatal sistémica.

Diagnóstico

El diagnóstico suele ser clínico; PCR puede apoyar meningitis, miocarditis o infección neonatal. La serología aislada tiene utilidad limitada.

Tratamiento

No existe antiviral específico de uso rutinario. El manejo es de soporte y dirigido a complicaciones como insuficiencia cardiaca, arritmias o meningitis.

Puntos E-Vantis

Coxsackievirus B: Los coxsackievirus B son enterovirus ARN no envueltos con tropismo por miocardio, páncreas y sistema nervioso además de producir enfermedad febril.

Diagnóstico: El diagnóstico suele ser clínico; PCR puede apoyar meningitis, miocarditis o infección neonatal. La serología aislada tiene utilidad limitada.

Tratamiento: No existe antiviral específico de uso rutinario. El manejo es de soporte y dirigido a complicaciones como insuficiencia cardiaca, arritmias o meningitis.

Prevención: Higiene de manos y control de transmisión fecal-oral y respiratoria; no existe vacuna de uso general.

En 30 segundos

Coxsackievirus B. Los coxsackievirus B son enterovirus ARN no envueltos con tropismo por miocardio, páncreas y sistema nervioso además de producir enfermedad febril. Clínica clave: Pleurodinia, meningitis aséptica, miocarditis/pericarditis y enfermedad neonatal sistémica. Diagnóstico: El diagnóstico suele ser clínico; PCR puede apoyar meningitis, miocarditis o infección neonatal. La serología aislada tiene utilidad limitada. Tratamiento: No existe antiviral específico de uso rutinario. El manejo es de soporte y dirigido a complicaciones como insuficiencia cardiaca, arritmias o meningitis.

Microbiología esencial

Picornavirus ARN monocatenario positivo, no envuelto.

Transmisión y epidemiología

Principalmente fecal-oral y secreciones respiratorias; también transmisión perinatal.

Factores de virulencia

Proteínas capsídicas y receptor CAR contribuyen al tropismo tisular; la respuesta inmune participa en daño miocárdico.

Patogenia

La viremia puede alcanzar corazón, pleura, páncreas y SNC; la lesión directa e inmunomediada puede producir miocarditis.

Clínica high yield

Pleurodinia, meningitis aséptica, miocarditis/pericarditis y enfermedad neonatal sistémica.

Resistencia

No existe un problema establecido de resistencia antiviral en práctica habitual por ausencia de terapia antiviral específica.

Prevención

Higiene de manos y control de transmisión fecal-oral y respiratoria; no existe vacuna de uso general.

Complicaciones

Miocardiopatía dilatada, arritmias, choque cardiogénico y sepsis neonatal.

Diagnóstico diferencial

Infarto, pericarditis bacteriana, adenovirus, influenza y otras causas de meningitis viral.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Coxsackievirus B? Los coxsackievirus B son enterovirus ARN no envueltos con tropismo por miocardio, páncreas y sistema nervioso además de producir enfermedad febril. 2) ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico suele ser clínico; PCR puede apoyar meningitis, miocarditis o infección neonatal. La serología aislada tiene utilidad limitada. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? No existe antiviral específico de uso rutinario. El manejo es de soporte y dirigido a complicaciones como insuficiencia cardiaca, arritmias o meningitis. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Miocardiopatía dilatada, arritmias, choque cardiogénico y sepsis neonatal.