Coccidioides immitis/posadasii

Identificación rápida

Coccidioides immitis y C. posadasii son hongos dimórficos del suelo de regiones áridas que causan coccidioidomicosis por inhalación.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es coccidioidomycosis. En la práctica clínica, Fiebre, tos, dolor torácico, fatiga, artralgias y eritema nudoso; diseminación a piel, hueso o meninges.

Diagnóstico

La serología IgM/IgG es fundamental; cultivo e histopatología muestran esférulas con endosporas. El cultivo requiere precauciones de laboratorio por alta infectividad de artroconidios.

Tratamiento

Muchas infecciones pulmonares leves no requieren antifúngico. Fluconazol u otros azoles se utilizan en enfermedad que amerita tratamiento; anfotericina B se reserva para cuadros graves, rápidamente progresivos o circunstancias especiales.

Puntos E-Vantis

Coccidioides immitis/posadasii: Coccidioides immitis y C. posadasii son hongos dimórficos del suelo de regiones áridas que causan coccidioidomicosis por inhalación.

Diagnóstico: La serología IgM/IgG es fundamental; cultivo e histopatología muestran esférulas con endosporas. El cultivo requiere precauciones de laboratorio por alta infectividad de artroconidios.

Tratamiento: Muchas infecciones pulmonares leves no requieren antifúngico. Fluconazol u otros azoles se utilizan en enfermedad que amerita tratamiento; anfotericina B se reserva para cuadros graves, rápidamente progresivos o circunstancias especiales.

Prevención: Reducir exposición intensa a polvo en zonas endémicas, especialmente en inmunosupresión; no hay vacuna.

En 30 segundos

Coccidioides immitis/posadasii. Coccidioides immitis y C. posadasii son hongos dimórficos del suelo de regiones áridas que causan coccidioidomicosis por inhalación. Clínica clave: Fiebre, tos, dolor torácico, fatiga, artralgias y eritema nudoso; diseminación a piel, hueso o meninges. Diagnóstico: La serología IgM/IgG es fundamental; cultivo e histopatología muestran esférulas con endosporas. El cultivo requiere precauciones de laboratorio por alta infectividad de artroconidios. Tratamiento: Muchas infecciones pulmonares leves no requieren antifúngico. Fluconazol u otros azoles se utilizan en enfermedad que amerita tratamiento; anfotericina B se reserva para cuadros graves, rápidamente progresivos o circunstancias especiales.

Microbiología esencial

Moho ambiental con artroconidios; en tejido forma esférulas llenas de endosporas.

Transmisión y epidemiología

Inhalación de polvo con artroconidios; no suele transmitirse entre personas.

Factores de virulencia

Termomorfogénesis, esférulas y enzimas extracelulares facilitan supervivencia.

Patogenia

La infección pulmonar puede resolverse, dejar nódulos/cavidades o diseminarse hematógenamente.

Clínica high yield

Fiebre, tos, dolor torácico, fatiga, artralgias y eritema nudoso; diseminación a piel, hueso o meninges.

Resistencia

La resistencia a azoles es poco frecuente, pero enfermedad refractaria requiere evaluación especializada.

Prevención

Reducir exposición intensa a polvo en zonas endémicas, especialmente en inmunosupresión; no hay vacuna.

Complicaciones

Meningitis crónica, osteomielitis y enfermedad pulmonar cavitaria.

Diagnóstico diferencial

Tuberculosis, histoplasmosis, cáncer de pulmón y neumonía bacteriana.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Coccidioides immitis/posadasii? Coccidioides immitis y C. posadasii son hongos dimórficos del suelo de regiones áridas que causan coccidioidomicosis por inhalación. 2) ¿Cómo se diagnostica? La serología IgM/IgG es fundamental; cultivo e histopatología muestran esférulas con endosporas. El cultivo requiere precauciones de laboratorio por alta infectividad de artroconidios. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? Muchas infecciones pulmonares leves no requieren antifúngico. Fluconazol u otros azoles se utilizan en enfermedad que amerita tratamiento; anfotericina B se reserva para cuadros graves, rápidamente progresivos o circunstancias especiales. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? Meningitis crónica, osteomielitis y enfermedad pulmonar cavitaria.