Chlamydia trachomatis

Identificación rápida

Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada con ciclo entre cuerpo elemental infeccioso y cuerpo reticulado replicativo.

Enfermedades asociadas

La principal enfermedad o síndrome asociado es infección por Chlamydia trachomatis. En la práctica clínica, Uretritis, cervicitis, proctitis, enfermedad inflamatoria pélvica, epididimitis, conjuntivitis y neumonía neonatal; serovares L1-L3 causan linfogranuloma venéreo.

Diagnóstico

Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son el método preferido en muestras urogenitales y extragenitales. El sitio de muestreo depende de la exposición. En embarazo se recomienda prueba de curación después del tratamiento.

Tratamiento

La infección no complicada en adolescentes y adultos se trata preferentemente con doxiciclina durante 7 días. En embarazo, azitromicina es el esquema recomendado. El linfogranuloma venéreo requiere un curso más prolongado de doxiciclina.

Puntos E-Vantis

Chlamydia trachomatis: Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada con ciclo entre cuerpo elemental infeccioso y cuerpo reticulado replicativo.

Diagnóstico: Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son el método preferido en muestras urogenitales y extragenitales. El sitio de muestreo depende de la exposición. En embarazo se recomienda prueba de curación después del tratamiento.

Tratamiento: La infección no complicada en adolescentes y adultos se trata preferentemente con doxiciclina durante 7 días. En embarazo, azitromicina es el esquema recomendado. El linfogranuloma venéreo requiere un curso más prolongado de doxiciclina.

Prevención: Tamizaje en poblaciones recomendadas, uso de barreras, tratamiento de parejas, abstinencia hasta completar tratamiento y retamizaje para detectar reinfección.

En 30 segundos

Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada con ciclo entre cuerpo elemental infeccioso y cuerpo reticulado replicativo. Clínica clave: Uretritis, cervicitis, proctitis, enfermedad inflamatoria pélvica, epididimitis, conjuntivitis y neumonía neonatal; serovares L1-L3 causan linfogranuloma venéreo. Diagnóstico: Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son el método preferido en muestras urogenitales y extragenitales. El sitio de muestreo depende de la exposición. En embarazo se recomienda prueba de curación después del tratamiento. Tratamiento: La infección no complicada en adolescentes y adultos se trata preferentemente con doxiciclina durante 7 días. En embarazo, azitromicina es el esquema recomendado. El linfogranuloma venéreo requiere un curso más prolongado de doxiciclina.

Microbiología esencial

Bacteria Gram negativa atípica, intracelular obligada, con cuerpos elementales y reticulados dentro de inclusiones citoplasmáticas.

Transmisión y epidemiología

Transmisión sexual y perinatal durante el parto.

Factores de virulencia

Proteínas de membrana, sistema de secreción tipo III y capacidad de modular la apoptosis y la respuesta inmune facilitan infección intracelular.

Patogenia

Infecta epitelio columnar y provoca inflamación; la infección ascendente puede ocasionar salpingitis y fibrosis tubaria.

Clínica high yield

Uretritis, cervicitis, proctitis, enfermedad inflamatoria pélvica, epididimitis, conjuntivitis y neumonía neonatal; serovares L1-L3 causan linfogranuloma venéreo.

Resistencia

La resistencia clínica estable no es el principal problema; reinfección y falta de tratamiento de parejas explican muchos casos persistentes.

Prevención

Tamizaje en poblaciones recomendadas, uso de barreras, tratamiento de parejas, abstinencia hasta completar tratamiento y retamizaje para detectar reinfección.

Complicaciones

EPI, infertilidad, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico, artritis reactiva y complicaciones neonatales.

Diagnóstico diferencial

Gonorrea, Mycoplasma genitalium, Trichomonas, infección urinaria y otras causas de proctitis.

Preguntas rápidas

1) ¿Qué rasgo identifica mejor a Chlamydia trachomatis? Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular obligada con ciclo entre cuerpo elemental infeccioso y cuerpo reticulado replicativo. 2) ¿Cómo se diagnostica? Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos son el método preferido en muestras urogenitales y extragenitales. El sitio de muestreo depende de la exposición. En embarazo se recomienda prueba de curación después del tratamiento. 3) ¿Cuál es la prioridad terapéutica? La infección no complicada en adolescentes y adultos se trata preferentemente con doxiciclina durante 7 días. En embarazo, azitromicina es el esquema recomendado. El linfogranuloma venéreo requiere un curso más prolongado de doxiciclina. 4) ¿Qué complicación no debes olvidar? EPI, infertilidad, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico, artritis reactiva y complicaciones neonatales.