Bartonella henselae

Identificación rápida

Bartonella henselae. Bacilo Gram negativo fastidioso asociado con gatos y pulgas.

Enfermedades asociadas

Las principales enfermedades y síndromes asociados incluyen: Enfermedad por arañazo de gato, angiomatosis bacilar, peliosis hepática y endocarditis de cultivo negativo.

Diagnóstico

Serología, PCR de tejido o sangre y anatomía patológica; cultivo es difícil.

Tratamiento

Enfermedad por arañazo suele ser autolimitada; azitromicina puede acelerar reducción ganglionar. Angiomatosis, endocarditis o enfermedad grave requieren terapia prolongada específica.

Puntos E-Vantis

Identificación: Bacilo Gram negativo fastidioso asociado con gatos y pulgas.

Clínica: Enfermedad por arañazo de gato, angiomatosis bacilar, peliosis hepática y endocarditis de cultivo negativo.

Diagnóstico: Serología, PCR de tejido o sangre y anatomía patológica; cultivo es difícil.

Tratamiento: Enfermedad por arañazo suele ser autolimitada; azitromicina puede acelerar reducción ganglionar. Angiomatosis, endocarditis o enfermedad grave requieren terapia prolongada específica.

Perla E-Vantis: Puede persistir intraeritrocíticamente y en endotelio; la inmunosupresión favorece proliferación vascular.

En 30 segundos

Bartonella henselae: Bacilo Gram negativo fastidioso asociado con gatos y pulgas. Clínica clave: Enfermedad por arañazo de gato, angiomatosis bacilar, peliosis hepática y endocarditis de cultivo negativo. Diagnóstico: Serología, PCR de tejido o sangre y anatomía patológica; cultivo es difícil. Tratamiento: Enfermedad por arañazo suele ser autolimitada; azitromicina puede acelerar reducción ganglionar. Angiomatosis, endocarditis o enfermedad grave requieren terapia prolongada específica.

Microbiología esencial

Bacilo Gram negativo fastidioso asociado con gatos y pulgas.

Transmisión y epidemiología

Arañazo/mordedura de gato y exposición a pulgas.

Factores de virulencia

La patogenicidad depende de adhesión, tropismo, evasión inmune y, según la especie, toxinas, biofilm o supervivencia intracelular. Perla clínica: Puede persistir intraeritrocíticamente y en endotelio; la inmunosupresión favorece proliferación vascular.

Patogenia

Tras la exposición o colonización descrita (Arañazo/mordedura de gato y exposición a pulgas.), el microorganismo alcanza su tejido diana y produce el espectro siguiente: Enfermedad por arañazo de gato, angiomatosis bacilar, peliosis hepática y endocarditis de cultivo negativo.

Clínica high yield

Enfermedad por arañazo de gato, angiomatosis bacilar, peliosis hepática y endocarditis de cultivo negativo.

Resistencia

La susceptibilidad antimicrobiana debe interpretarse por especie, sitio y antibiograma en infección invasiva. Puede persistir intraeritrocíticamente y en endotelio; la inmunosupresión favorece proliferación vascular.

Prevención

La exposición relevante es: Arañazo/mordedura de gato y exposición a pulgas. La prevención combina higiene, control de dispositivos o alimentos/agua, vacunación o profilaxis cuando existan, y medidas de control de infecciones adaptadas al reservorio.

Complicaciones

Neuroretinitis, encefalopatía, endocarditis y enfermedad diseminada en inmunosupresión.

Diagnóstico diferencial

Otras causas de bacteriemia/endocarditis, contaminación de cultivos y focos infecciosos profundos.

Preguntas rápidas

1) ¿Cuál es la pista principal de Bartonella henselae? Puede persistir intraeritrocíticamente y en endotelio; la inmunosupresión favorece proliferación vascular. 2) ¿Cómo se diagnostica? Serología, PCR de tejido o sangre y anatomía patológica; cultivo es difícil. 3) ¿Cuál es el manejo? Enfermedad por arañazo suele ser autolimitada; azitromicina puede acelerar reducción ganglionar. Angiomatosis, endocarditis o enfermedad grave requieren terapia prolongada específica. 4) ¿Qué complicación debes recordar? Neuroretinitis, encefalopatía, endocarditis y enfermedad diseminada en inmunosupresión.